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單純牙周炎不需要進(jìn)行根管治療，如果牙周袋比較深，已經(jīng)達(dá)到了根尖孔，引起了逆行性根尖周炎或者逆行性牙髓炎，就需要進(jìn)行牙周、牙髓聯(lián)合治療。
在治療牙周疾病的同時就需要進(jìn)行根管治療，也就是用牙鉆鉆開牙齒，然后可以直接在局麻下拔髓，也可以在穿髓孔上放失活劑，待牙髓完全失活以后，再拔除牙髓。然后進(jìn)行根管換藥，待換藥的棉捻上已經(jīng)沒有異味或者炎性滲出物以后，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。如果是牙周炎引起的逆行性牙髓炎或者根尖周圍炎，同時也需要控制牙周的炎癥，也就是進(jìn)行牙周袋的反復(fù)沖洗。將牙周袋內(nèi)的食物殘渣、軟垢、游離的細(xì)菌、牙菌斑都沖洗掉，然后進(jìn)行潔治、刮治、去除牙石，在牙周袋內(nèi)上藥。