大葉性肺炎與小葉肺炎的診斷
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大葉性肺炎與小葉肺炎的診斷
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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大葉性肺炎和小葉性肺炎的診斷，主要依據(jù)肺炎病灶的分布。大葉性肺炎的病灶通常局限在某一個肺段或肺葉，病灶很少侵犯肺段或肺葉以外的肺組織。小葉性肺炎通常病灶比較分散，可以同時在幾個葉或者段。
大性肺炎通常是肺炎鏈球菌所導(dǎo)致，而小葉性肺炎可以是各種不同病原體所導(dǎo)致，如普通細菌、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。兩者的診斷主要依據(jù)肺部病灶與伴隨癥狀，如某個患者是小葉性肺炎胸部X線顯示病灶波及雙肺下葉，散在病灶，臨床體溫不高，僅表現(xiàn)為咳嗽、少量黏痰。大葉性肺炎的患者有高熱伴休克，但病灶局限在右肺上葉前段。兩者病灶的大小、面積不同，伴隨癥狀也不同，顯然后者嚴重。
大性肺炎通常是肺炎鏈球菌所導(dǎo)致，而小葉性肺炎可以是各種不同病原體所導(dǎo)致，如普通細菌、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。兩者的診斷主要依據(jù)肺部病灶與伴隨癥狀，如某個患者是小葉性肺炎胸部X線顯示病灶波及雙肺下葉，散在病灶，臨床體溫不高，僅表現(xiàn)為咳嗽、少量黏痰。大葉性肺炎的患者有高熱伴休克，但病灶局限在右肺上葉前段。兩者病灶的大小、面積不同，伴隨癥狀也不同，顯然后者嚴重。
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