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中耳炎的發(fā)病原因，一般考慮以下因素：
一、對于分泌性中耳炎，常常繼發(fā)于上呼吸道感染以后，如感冒后期可以出現(xiàn)單耳或者雙耳的分泌性中耳炎。腺樣體肥大的患兒可以出現(xiàn)反復多次的單耳或雙耳的分泌性中耳炎。至于咽鼓、咽喉受到阻塞壓迫引流不暢而有很大的關系，部分慢性肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤，以及淋巴組織增生，長期的后鼻孔或者鼻咽部填塞等情況下，也可以引起分泌性中耳炎，這都與咽鼓管功能障礙有一定的關系。
二、對于急性化膿性中耳炎，也常常繼發(fā)于上呼吸道感染，以及急性傳染病，不適當?shù)哪蟊枪臍饣蛘哌┍翘榈那闆r下，在不潔的水中游泳或者是跳水，炎癥可以逆行性經(jīng)咽鼓管咽口而引起感染，從而引起中耳的化膿性的炎癥。而部分患者在行鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外傷以后。致病菌也可以直接經(jīng)過外耳道而侵入中耳，從而引起中耳化膿性的炎癥。
三、對于慢性化膿性中耳炎，常常是因為急性化膿性中耳炎未及時治療，或者是治療不當而遷延為慢性。同時全身抵抗力低下或者病菌毒力過強，以及有較強的耐藥菌感染等，也可以使急性化膿性中耳炎遷延為慢性。