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肺心病的診斷依據首先要有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病、肺血管病等等病史，其次是癥狀，例如反復的咳嗽、咳痰、氣短表現，嚴重的病人會出現呼吸困難、下肢水腫等等。然后結合查體可以發(fā)現右心室增大、頸靜脈充盈、肝大、有壓痛、肝頸靜脈返流征陽性、下肢水腫，聽診可以在雙肺聽及干濕啰音、呼吸音減弱。最后結合輔助檢查的結果，心電圖上可以體現電軸右偏，重度的順鐘向轉位、右束支阻滯，X線的表現在右下肺動脈干出現擴張，橫徑大于等于15mm、肺動脈段突出、高度大于等于3mm。右心室增大的表現，心臟超聲上可以表現出右心室流出道內徑大于等于30mm；右心室內徑大于等于20mm；血氣分析可以出現低氧血癥、高碳酸血癥的表現。