什么是Poncet的綜合征?
2023-07-10 13:49:52收聽:-
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什么是Poncet的綜合征?
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Poncet綜合征是1987年由Poncet首先提出的一種非特異性的、非感染性的關(guān)節(jié),是由于人體感染了結(jié)核桿菌以后,引起機(jī)體對結(jié)核桿菌毒素的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,并不是關(guān)節(jié)的結(jié)核。體內(nèi)有活動(dòng)性的結(jié)核灶,病原學(xué)可以查到結(jié)核桿菌。由于對本病的認(rèn)識(shí)不足,臨床常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,它的誤診率比較高。目前認(rèn)為,本病的發(fā)病機(jī)理是由于結(jié)核桿菌菌體的某種蛋白質(zhì)或代謝產(chǎn)物,誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫反應(yīng),免疫復(fù)合物沉積在血管壁而誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。病變僅限于滑膜,不累及骨溝端及骨組織,關(guān)節(jié)液內(nèi)一般查不到結(jié)核菌。X線可以見關(guān)節(jié)周圍的軟組織腫脹、關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松。早期可見關(guān)節(jié)間隙的增寬,關(guān)節(jié)腫脹消失以后,關(guān)節(jié)間隙恢復(fù)正常,可有滑膜反應(yīng)和病理性骨折。在活動(dòng)性的結(jié)核患者的血清中,可以測出類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。抗CCP抗體的陽性可能是一種結(jié)核導(dǎo)致的慢性肉芽腫性的炎癥介導(dǎo)的免疫反應(yīng)所致,并不是活動(dòng)性結(jié)核桿菌誘導(dǎo)的免疫反應(yīng),本病一般沒有關(guān)節(jié)的破壞和功能障礙,經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療可以治愈。
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