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大三陽是對感染乙肝病毒的人群進(jìn)行檢測時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)，所謂的大三陽實際上是乙肝5項當(dāng)中第1項乙肝表面抗原、第3項乙肝E抗原以及第5項乙肝核心抗體的三項陽性。
在既往不能夠?qū)@類人群進(jìn)行乙肝病毒定量檢測時，會把E抗原陽性的乙肝5項的人群稱為大三陽人群，而如果患者是表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性，稱之為小三陽。當(dāng)不能做病毒定量檢測時，認(rèn)為大三陽的患者比小三陽的患者病情嚴(yán)重，當(dāng)開始進(jìn)行乙肝病毒定量檢測后，發(fā)現(xiàn)大三陽患者確實是會有比較高的乙肝病毒定量水平，將來出現(xiàn)乙肝病毒感染后肝炎活動的情況也是比較高的，但乙肝小三陽并不代表病情就一定是輕于乙肝的大三陽，因為E抗原的編碼基因出現(xiàn)變異的人群中，E抗原蛋白不被表達(dá)，但是做DNA檢測，HBV-DNA的水平仍然是高的。
所以現(xiàn)在實際上并不根據(jù)患者大小三陽來評價病情輕重的指標(biāo)，還需要同時結(jié)合乙肝病毒定量的情況來分析病情。