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甲狀腺癌復(fù)發(fā)的原因大概有這么幾個(gè)原因。第一個(gè)，就是沒(méi)有做甲狀腺全切。殘留的甲狀腺組織里頭又發(fā)生癌變了或者是這里頭原來(lái)有殘留的一些微小的癌，它沒(méi)有切除，然后可能這里頭殘留的甲狀腺組織里頭的小癌或者是正常的甲狀腺組織又發(fā)生癌變了，長(zhǎng)大了。第二個(gè)，就是手術(shù)當(dāng)中，可能就是手術(shù)不規(guī)范，把甲狀腺癌組織殘留了。第三個(gè)，可能就是甲狀腺癌淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)，就是已經(jīng)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)當(dāng)中沒(méi)有把已經(jīng)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)徹底切除或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)沒(méi)檢測(cè)到，特別是頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是現(xiàn)有的檢查手段檢查不出來(lái)?，F(xiàn)在的指南上又要求不做預(yù)防性的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)清掃，那么這種情況下可能就會(huì)有，已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了，由于淋巴結(jié)很小，檢查手段跟不上，那么不能發(fā)現(xiàn)這些頸側(cè)區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，把它留下來(lái)了長(zhǎng)大了，復(fù)發(fā)了。氣管、食管溝的淋巴結(jié)或者上縱隔淋巴結(jié)，雖然做了清掃但是為了保留旁腺，為了避免喉返神經(jīng)的損傷清理不徹底，把可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)殘留下來(lái)了。由于甲狀腺癌可能它累積了氣管或者侵犯了喉，手術(shù)當(dāng)中為了保留這些器官的功能，把腫瘤只是從這些重要器官表面把它撥下來(lái)了，有一些腫瘤細(xì)胞的殘留，術(shù)后這些殘留的細(xì)胞繼續(xù)增殖，繼續(xù)增加腫瘤就復(fù)發(fā)了。另外還有就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如這個(gè)病人來(lái)就診的時(shí)候，手術(shù)前可能已經(jīng)發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，但是現(xiàn)有的臨床的檢查設(shè)備檢查不出來(lái)，它只是很小的一些細(xì)胞轉(zhuǎn)移了。結(jié)果隨著時(shí)間的推移，半年、1年甚至5年、10年以后骨轉(zhuǎn)移長(zhǎng)大了，肺轉(zhuǎn)移長(zhǎng)大了，這個(gè)就是也是遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)者。