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對(duì)變異型心絞痛療效最好的藥物是鈣拮抗劑，它可以通過擴(kuò)張外周血管和解除冠狀動(dòng)脈痙攣，而緩解心絞痛，也能改善心室舒張功能和心室的順應(yīng)性。非二氫吡啶類有減慢心率和減慢房室傳導(dǎo)的作用，常用的藥物有硝苯地平。硝苯地平對(duì)緩解冠狀動(dòng)脈痙攣有獨(dú)到的效果，因此是治療變異型心絞痛的首選用藥。
如果使用硝苯地平之后仍然不能有效控制變異型心絞痛的發(fā)作，還可以與地爾硫?合用，以產(chǎn)生更強(qiáng)的解除冠狀動(dòng)脈痙攣的作用，當(dāng)病情穩(wěn)定之后可以改為緩釋或者是控釋劑型。對(duì)合并有高血壓的病人，可以與β受體阻斷劑合用。鈣通道阻滯劑用于控制進(jìn)行性缺血，或者是復(fù)發(fā)性的缺血癥狀，適用人群如下：
1、已經(jīng)使用了足量的硝酸酯類和β受體阻斷劑的患者；
2、不能耐受硝酸酯類和β受體阻斷劑的患者；
3、變異型心絞痛患者。