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L858R突變是EGFR基因突變當(dāng)中的一個(gè)常見類型，這種突變發(fā)生在EGFR基因的第21號外顯子上。EGFR蛋白的第850個(gè)氨基酸，從亮氨酸突變成了精氨酸，這種突變更引起EGFR基因下游通路的激活，使細(xì)胞的生長不受控制，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
EGFR基因發(fā)生21外顯子L858R的突變概率大概在40%，許多臨床研究表明EGFR基因除了發(fā)生19號外顯子的缺失突變之外，當(dāng)21號外顯子發(fā)生L858R突變時(shí)，常常專門針對EGFR基因的磷酸激酶抑制劑的靶向治療比較敏感。對這類病人往往可以采用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼、達(dá)克替尼等藥物進(jìn)行靶向藥物治療，能夠明顯延長生存時(shí)間，減輕痛苦，使病人的腫瘤獲得一定控制。