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肝性腦病的臨床表現(xiàn)
2023-09-22 12:13:56收聽:-
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肝性腦病的臨床表現(xiàn)
語(yǔ)音內(nèi)容
肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要為高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂,如性格改變、智力下降、行為失常、意識(shí)障礙等,以及運(yùn)動(dòng)跟反射異常,如撲翼樣震顫、肌陣攣、反射亢進(jìn)和病理反射等。其臨床過(guò)程分為五期:0期,又叫潛伏期,又稱輕微肝性腦病,無(wú)行為、性格的異常,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病理征,腦電圖正常,只是在心理測(cè)試和智力測(cè)試所稍有異常。1期,又叫前驅(qū)期,輕度性格改變和精神異常,如焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠倒錯(cuò)、健忘等,可撲翼樣震顫。腦電圖多為正常,此期臨床表現(xiàn)不明顯,易被忽略。2期,又稱昏迷前期,嗜睡、行為異常、言語(yǔ)不清、書寫障礙及定向力障礙,有腱反射亢進(jìn),肌張力增高,踝陣攣及病理征陽(yáng)性等神經(jīng)體征,有撲翼樣震顫,腦電圖有特征性性異常。3期,又叫昏迷期,昏睡但可以喚醒,醒時(shí)尚能應(yīng)答,尚有神志不清或幻覺,各種神經(jīng)體征持續(xù)性加重,有撲翼樣震顫,肌張力高,腱反射亢進(jìn),錐體束征常呈陽(yáng)性,腦電圖有異常波形。4期昏迷期,昏迷不能喚醒,患者不能合作,而無(wú)法引起撲翼樣震顫。淺昏迷時(shí),腱反射、肌張力仍亢進(jìn);深昏迷時(shí)各種反射消失,肌張力降低,腦電圖明顯異常。
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