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食管癌常見有兩種病理類型，為鱗癌和腺癌。食管鱗癌多發(fā)生在食管的中上1/3，食管腺癌多發(fā)生在食管的中下1/3和食管、胃連接部，下段食管腺癌和食管胃連接部腺癌之間并無明顯的界限。許多病例很難或不能分清是賁門癌向上侵犯至食管胃連接部，還是下段食管癌向賁門侵犯。
吞咽困難是食管癌最常見的表現(xiàn)，占90%，然后吞咽疼痛占50%。超過75%的患者在首次就診時，就已經(jīng)有厭食和消瘦，大多數(shù)患者為緩解癥狀而改變飲食習(xí)慣。吞咽痛是潰瘍型腫瘤的表現(xiàn)，胸痛或放射至后背的疼痛，常說明病變已經(jīng)侵犯至縱隔。鱗癌可侵犯喉返神經(jīng)，表現(xiàn)為聲音嘶啞，腫瘤直接侵犯氣管則造成氣管食管瘺，引起咳嗽和反復(fù)發(fā)作的肺炎。氣管食管瘺的發(fā)生率為5%，這類患者的預(yù)后極差。