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    妊娠合并子宮肌瘤怎么治療
    2023-07-17 07:15:40收聽(tīng)-
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    妊娠合并子宮肌瘤怎么治療
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    子宮肌瘤合并妊娠的發(fā)病率占肌瘤患者的0.5%-1%左右,占整個(gè)妊娠的0.3%-0.5%左右。肌瘤合并妊娠的實(shí)際發(fā)病率遠(yuǎn)較上述數(shù)值高,因?yàn)榧×鲂?,又沒(méi)有癥狀,在妊娠分娩過(guò)程中易被忽略。妊娠合并子宮肌瘤對(duì)妊娠以及分娩都有影響,黏膜下肌瘤阻礙受精卵的著床,或者容易導(dǎo)致早期流產(chǎn)。較大的肌壁間肌瘤合并妊娠時(shí),由于機(jī)械性的阻塞或者是宮腔畸形,也容易流產(chǎn)。妊娠期子宮充血,組織水腫,肌瘤明顯增大,分娩以后逐漸縮小,妊娠期的肌瘤迅速增大,可以發(fā)生紅色變,出現(xiàn)劇烈的腹痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,確診以后宜采取保守治療,不做手術(shù)。漿膜下的肌瘤可發(fā)生慢性或者急性的蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致肌瘤壞死、感染、化膿等等。較大的肌瘤在妊娠期可以使胎位異常,并發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)低置或前置等等,在分娩過(guò)程中可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、胎先露部下降困難,造成難產(chǎn),又可以引起子宮收縮乏力,而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。妊娠合并肌瘤者多能自行分娩,不需急于干預(yù),但要預(yù)防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降,可以做剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以切除肌瘤或者是切除子宮,具體根據(jù)肌瘤的大小、部位以及患者的情況來(lái)決定。產(chǎn)褥期肌瘤容易發(fā)生紅色變,采用保守的治療,對(duì)癥處理后幾乎均能自行緩解。
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