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腎結(jié)核患者需要尿結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，腎結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可以確診腎結(jié)核，腎結(jié)核患者還要繼續(xù)進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)。因?yàn)槟I結(jié)核患者易合并尿細(xì)菌感染，腎結(jié)核患者膀胱刺激征更為明顯，一般抗生素治療無(wú)效。靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲(chóng)蝕樣的缺陷，部分患者可伴有腎外結(jié)核，可以有全身結(jié)核中毒的表現(xiàn)，比如低熱、盜汗、乏力、貧血、全身消瘦。得了腎結(jié)核，患者需要通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，可以治愈。
若抗結(jié)核治療不正規(guī)，可導(dǎo)致結(jié)核桿菌蔓延，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。腎結(jié)核治療不及時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能下降，直到腎衰竭的終末期，也就是尿毒癥期。尿毒癥期的患者出現(xiàn)了尿毒癥的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、食欲下降、胸悶、氣促、心衰并有慢性嚴(yán)重的代謝性酸中毒，貧血加重，感染時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療，如進(jìn)行血液透析或者腹膜透析治療。也要積極治療慢性腎臟病的各種并發(fā)癥，糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。