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高滲性脫水補液的原則是既要補充水，也要補充鈉，補水為主，補鈉為輔，能口服盡量口服，注意糾正缺鉀和酸中毒，同時治療原發(fā)病。
高滲性脫水病人，血鈉都比較高，不是因為人體只丟失水、沒有丟失鈉，而是因為水和鈉都有丟失，水丟的更多，所以治療的時候水和鈉都要補，水丟的多，要以補水為主。
口服補液是最安全的，能口服就不輸液，如果沒法口服才需要輸液。高滲性脫水常常還會伴隨缺鉀和酸中毒，要注意適當補鉀，補液以后酸中毒仍然糾正不了的可以補堿。
只有解除病因、控制原發(fā)病才能使高滲性脫水不再出現(xiàn)，所以治療原發(fā)病同樣重要。