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直腸癌患者保肛的距離是腫瘤下緣與肛緣的距離，一般要大于7cm，保肛的可能性才會非常大，而距離小于7cm，保留肛門相對來說非常有難度。目前來看，極限的保肛距離是腫瘤下緣距離肛緣5cm左右，要求做手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)條件非常高，同時整個醫(yī)院的配套設(shè)備也非常好，有清晰的核磁共振、增強CT，在手術(shù)前對腫瘤周圍的淋巴結(jié)作出綜合的評估。
在沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，對于距離小于5cm，一般保肛的可能性非常小，需要在手術(shù)過程中將肛門切除，然后在左下腹做一個人工肛門來進行排便。因為腫瘤手術(shù)要求把腫瘤完全切除干凈，不能有殘留，如果因保肝肛導(dǎo)致了腫瘤的殘留，手術(shù)后很快就會導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。