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巧囊也就是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，直徑＞4cm可以考慮做手術(shù)治療，手術(shù)治療的主要目的是為了防止巧克力囊腫的破裂。巧克力囊腫的手術(shù)主要以腹腔鏡為首選，但手術(shù)后癥狀的復(fù)發(fā)率較高，年復(fù)發(fā)率可以高達(dá)10%。所以，手術(shù)以后應(yīng)該輔助藥物并長(zhǎng)期管理，根據(jù)患者病情選擇一線或者二線藥物，有利于術(shù)后的治療，以減少卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和疼痛的復(fù)發(fā)，但停藥以后癥狀多會(huì)很快再次出現(xiàn)。
巧克力囊腫一般不建議術(shù)前藥物治療，但是對(duì)于病情較重、估計(jì)手術(shù)困難，以及盆腔粘連嚴(yán)重的患者，手術(shù)前可以短暫應(yīng)用藥物三個(gè)月，以減少手術(shù)難度，提高手術(shù)的安全性。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是良性病變，但是具有惡性行為，也就是具有種植、轉(zhuǎn)移的行為，巧克力囊腫一旦發(fā)生破裂，囊液流到腹腔，有可能種植下來(lái)，形成比較嚴(yán)重的腹腔內(nèi)異位灶。所以，巧囊一旦超過(guò)4cm應(yīng)該積極手術(shù)。