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股骨干骨折和股骨近端骨折首選治療方法就是微創(chuàng)髓內(nèi)釘固定，髓內(nèi)釘從理論上來說，它能夠提供足夠強度的及時的穩(wěn)定性，但是具體能否下地，何時下地，還需要考慮以下幾個方面的因素。第一、患者骨質(zhì)情況。第二、骨折類型所決定骨折端的穩(wěn)定情況，是否有骨缺損。第三、就是患者體重和肌力情況。第四、髓內(nèi)釘?shù)闹睆胶退鑳?nèi)釘?shù)馁|(zhì)量。所以術后具體說多久下地、何時行走，你的主刀醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況權(quán)衡利弊，給你一個專業(yè)化的建議，一般來說半個月之內(nèi)在拆線之前最好是臥床為主，躺在床上的時候，患肢盡量抬高，最好要墊兩個枕頭，早期堅持活動踝關節(jié)及腳指頭，促進血液循環(huán)和回流，有助于消腫、防止深靜脈血栓。同時要堅持做股四頭肌的訓練，為下地做好準備?？梢赃m當?shù)淖鲶y關節(jié)和膝關節(jié)的屈伸活動，防止肌肉粘連。術后半個月可以在雙拐或者助行器的保護下下地，開始的時候雙腿不承重，足的部分承重。一般術后兩個月左右復查片子的時候，如果看到有連續(xù)性骨痂了，就可以逐漸增加承重量，比如持單拐，在平地上面慢慢的行走。三個月左右復查的時候，如果看到大量骨痂形成一般就可以扔掉拐杖，自由行走。