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女性患者梅毒初期的主要臨床表現(xiàn)是硬下疳，在女性的大小陰唇、陰蒂、宮頸、肛門、肛管、唇、舌、乳房等處都可以看到硬下疳，在感染梅毒后7-60天出現(xiàn)，表現(xiàn)為單發(fā)、無痛、沒有癢感的圓形或者橢圓形潰瘍。潰瘍面比較清潔，有繼發(fā)感染的時候，同時伴有分泌物增多，持續(xù)4-6周可以自愈。有的患者在出現(xiàn)硬下疳之后1-2周，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以腹股溝淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，可以單個，也可以多個。腫大的淋巴結(jié)大小不等，質(zhì)地比較堅硬，沒有疼痛感。