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肺結(jié)節(jié)怎么治療
2023-09-24 10:49:30收聽:-
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肺結(jié)節(jié)怎么治療
語音內(nèi)容
結(jié)節(jié)病的胸內(nèi)改變分為五期,零期表現(xiàn)為無異常,胸部X線所見;一期可有肺門淋巴結(jié)的腫大,可合并有氣管旁淋巴結(jié)腫大,肺部沒有異常,此時如果進行肺活檢,才能發(fā)現(xiàn)附肺組織內(nèi)肉芽腫性病變。二期肺部彌漫性的病變,并伴有肺門的淋巴結(jié)腫大。三期肺部彌漫性病變,但不伴有肺門淋巴結(jié)腫大。四期肺纖化病伴有蜂窩肺形成、肺囊腫和肺氣腫等改變。對肺結(jié)節(jié)病的治療,如果是有癥狀的二期結(jié)節(jié)病和進展的二期結(jié)節(jié)病,表現(xiàn)為進行性的肺功能下降以及三期結(jié)節(jié)病,可考慮給予治療,首選口服糖皮質(zhì)激素治療,非糖皮質(zhì)激素的治療可選用羥氯喹、氯喹以及細胞毒性的藥物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、細胞因子調(diào)節(jié)劑如沙利度胺等。慢性的肺結(jié)節(jié)病通常是指結(jié)節(jié)病活動期超過了2-5年,患者需要系統(tǒng)性的治療,臨床上可能合并結(jié)節(jié)病其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。慢性肺結(jié)節(jié)病的患者治療時間比較長,糖皮質(zhì)激素需要長期應(yīng)用,療程一般在5年以上。如果停用了糖皮質(zhì)激素,肺結(jié)節(jié)病可能復(fù)發(fā),95%的慢性肺結(jié)節(jié)病患者潑尼松維持劑量為15mg/天。由于糖皮質(zhì)激素的維持量比較大,時間比較長,副作用通常比較頻繁,而且比較嚴(yán)重。
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