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甲狀腺功能減退癥需要與哪些疾病鑒別?
2023-02-07 12:22:54收聽:-
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甲狀腺功能減退癥需要與哪些疾病鑒別?
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甲狀腺功能減退癥,需要與以下五種疾病進行鑒別:
第一、貧血,甲狀腺功能減退癥容易誤診為惡性貧血、缺鐵性貧血以及失血性貧血等,TSH升高是甲狀腺激素降低所致,是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特征性表現(xiàn),這是鑒別點。
第二、垂體瘤,T3和T4降低,可以通過超長反饋使下丘腦TRH分泌增加,這就會導致高泌乳素血癥、溢乳以及蝶鞍的增大,類似垂體泌乳素瘤,行垂體核磁共振檢查可以明確診斷。
第三、心包積液,TSH增高、T3和T4顯著降低,是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要鑒別點,糖尿病引起的心包積液可以有血糖的升高,細菌性心包炎引起的心包積液可以有細菌感染的特征,例如發(fā)熱和菌血癥等,這有助于鑒別診斷。
第四、低T3綜合征,又被稱為甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征,是指非甲狀腺疾病原因引起的血中T3降低的綜合征,嚴重的全身性疾病、創(chuàng)傷和心理疾病等,都可以導致甲狀腺激素水平的改變,它反映了機體內(nèi)分泌系統(tǒng)對疾病的適應性反應,主要表現(xiàn)為血清總T3和游離T3水平的降低,反T3水平的升高,血清T4、TSH水平正常,疾病的嚴重程度一般與T3降低的程度呈正相關(guān),嚴重者也可以出現(xiàn)T4的降低,這是人體的一種自我保護機制。
第五、低T4綜合征,與低T3綜合癥相對應,它也是一種自身的保護機制。
第一、貧血,甲狀腺功能減退癥容易誤診為惡性貧血、缺鐵性貧血以及失血性貧血等,TSH升高是甲狀腺激素降低所致,是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特征性表現(xiàn),這是鑒別點。
第二、垂體瘤,T3和T4降低,可以通過超長反饋使下丘腦TRH分泌增加,這就會導致高泌乳素血癥、溢乳以及蝶鞍的增大,類似垂體泌乳素瘤,行垂體核磁共振檢查可以明確診斷。
第三、心包積液,TSH增高、T3和T4顯著降低,是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的主要鑒別點,糖尿病引起的心包積液可以有血糖的升高,細菌性心包炎引起的心包積液可以有細菌感染的特征,例如發(fā)熱和菌血癥等,這有助于鑒別診斷。
第四、低T3綜合征,又被稱為甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征,是指非甲狀腺疾病原因引起的血中T3降低的綜合征,嚴重的全身性疾病、創(chuàng)傷和心理疾病等,都可以導致甲狀腺激素水平的改變,它反映了機體內(nèi)分泌系統(tǒng)對疾病的適應性反應,主要表現(xiàn)為血清總T3和游離T3水平的降低,反T3水平的升高,血清T4、TSH水平正常,疾病的嚴重程度一般與T3降低的程度呈正相關(guān),嚴重者也可以出現(xiàn)T4的降低,這是人體的一種自我保護機制。
第五、低T4綜合征,與低T3綜合癥相對應,它也是一種自身的保護機制。
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