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急性起病，病情多在兩周左右達(dá)到高峰。首發(fā)癥狀多為肢體對(duì)稱性遲緩性肌無(wú)力，自遠(yuǎn)端漸向近端發(fā)展或自近端向遠(yuǎn)端加重，常由雙下肢開始，逐漸累及軀干肌、腦神經(jīng)。嚴(yán)重病例可累及肋間肌和膈肌致呼吸肌麻痹，四肢腱反射常減弱，10%的患者表現(xiàn)為腱反射正常或活躍。發(fā)病時(shí)患者多有肢體感覺(jué)異常，如灼燒感、麻木、刺痛和不適感，感覺(jué)缺失相對(duì)輕，呈手套襪套樣分布，少數(shù)患者可有肌肉壓痛，以腓腸肌壓痛較常見(jiàn)，腦神經(jīng)受累以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)。部分患者有自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為皮膚潮紅，出汗增多，心動(dòng)過(guò)速，心律失常，體位性低血壓等。