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傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支氣管肺炎。腸出血是傷寒最常見的并發(fā)癥，多出現(xiàn)在病程2-3周，發(fā)生率為2%-15%，成人比小兒多見，常有飲食不當(dāng)、活動過多、腹瀉，以及排便用力過度等誘發(fā)因素，大量出血時患者常表現(xiàn)為體溫突然下降、頭暈、口渴、惡心、煩躁不安等癥狀，體檢可發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、手足冰冷、呼吸急促、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克體征。
腸穿孔為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率為1%-4%，常發(fā)生于病程的第2-3周，穿孔部位多發(fā)生在回腸末端，成人比小兒多見，穿孔可發(fā)生在經(jīng)過病原治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)的數(shù)天內(nèi)，穿孔前可有腹痛、腹脹，或腸出血等前兆。患者的臨床表現(xiàn)為右下腹突然疼痛，伴惡心、嘔吐以及四肢冰冷、呼吸急促、脈搏細數(shù)、體溫和血壓下降等休克表現(xiàn)，經(jīng)過1-2個小時，腹痛和休克癥狀可暫時緩解，但不久后腹痛持續(xù)性加劇，出現(xiàn)腹脹、腹壁緊張、全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失等癥狀。