膿毒癥的中醫(yī)治療
2023-04-04 22:15:52收聽:-
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膿毒癥的中醫(yī)治療
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中醫(yī)對膿毒癥的認識也是比較深入的,對于膿毒癥的發(fā)病我們中醫(yī)認為,可以歸納為虛癥、毒損、絡脈瘀滯,這是現(xiàn)在一個比較主流的觀點。中醫(yī)跟西醫(yī)達成一個理論上的共識,就是膿毒癥的發(fā)生。一方面是病原體感染的結果,還有一個方面是人體正邪平衡失調。所謂正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。人體正邪的平衡失調是膿毒癥發(fā)病的關鍵。膿毒癥多見于外感、創(chuàng)傷、燒傷、病理產(chǎn)科大的手術,這些特殊的情況下會導致人體的正氣虛于一時,也就是所謂的急性虛癥。同時感受外邪,外邪其中包括一些病原體、細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、軍團菌,還有一些寄生蟲、原蟲、毒素,這些病原體釋放的毒素。再有就是膿毒癥的發(fā)病。以往它的發(fā)病還有一個理論,就是腸源性內(nèi)毒素血癥的學說,認為人體腸道是一個最大的細菌庫,是一個最大的革蘭氏陰性的菌池。當發(fā)生膿毒癥,特別是器官功能障礙或者說已經(jīng)產(chǎn)生膿毒癥休克的時候,腸道缺血,包括缺血后的再灌注損傷,可以損傷腸黏膜屏障,腸道內(nèi)的細菌就會移行入血,細菌和內(nèi)毒素移行之后,產(chǎn)生長遠性內(nèi)毒素血癥,從而激活了人體的炎性反應,炎性反應失控,炎細胞和炎性介質大量的釋放,造成臟器功能的損傷。所以說腸源性內(nèi)毒素血癥是膿腫癥發(fā)病的一個關鍵的因素。肺和大腸互為表里,肺氣不宣,腸道功能就會失調,傳導功能會失調,這樣毒素毒氣就會積聚在腸腹里,毒邪內(nèi)蘊,趁機侵入人體,在人體正氣虛弱的時候,損傷絡脈,導致臟器受損,陰陽功能、臟腑功能失調,氣血陰陽不相接續(xù),導致膿毒癥、膿毒癥休克、多器官功能衰竭。所以從這個角度來說,中醫(yī)可以采用通腹、攻下、宣肺,對膿毒癥進行一個早期的干預?,F(xiàn)在膿毒癥的病因病機是癥虛毒損、絡脈瘀滯。針對提出幾種治法,一個是針對毒熱內(nèi)盛,采取清熱解毒;針對毒損脈絡,采取活血化瘀;針對急性虛癥采取扶正固本;針對腹氣不通采取通腹攻下,四癥四法。在這個基礎上又研發(fā)出血必凈注射液,現(xiàn)在藥理學研究證實血必凈注射液對于復蘇膿毒癥是有積極的作用,而且已經(jīng)得到了業(yè)界學者的公認,作為救治膿毒癥的基礎藥物,被廣大學者所認識和接受,在臨床中廣泛的使用。
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