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腫瘤的發(fā)生沒有明確的單一因素，常是多種因素協(xié)同的作用，這里著重說一下膽囊癌的高危因素。第一條是膽囊結(jié)石。有超過80%的膽囊癌合并膽囊結(jié)石，結(jié)石患者膽囊癌的發(fā)生率是非結(jié)石患者的13.7倍，特別是結(jié)石體積大于3厘米的，風(fēng)險是結(jié)石體積小于1厘米的10倍。第二條就是膽囊的慢性炎癥。膽囊慢性炎癥與膽囊腫瘤密切相關(guān)，膽囊慢性炎癥中黏膜病變被認(rèn)為是癌前病變，特別是陶瓷膽囊及膽囊萎縮、鈣化、功能喪失。第三條是膽囊息肉。約有50%的成年人患有膽囊息肉樣病變，但其中多數(shù)為假性息肉，癌變幾率極小，但是如果有如下特征，就具有較高的癌變傾向：第一條是息肉大于一厘米；第二條是息肉小于一厘米，但合并結(jié)石；第三條是息肉增長速度過快，超過每六個月三毫米。同時對于年齡大于50歲的膽囊息肉患者應(yīng)該警惕一些惡變風(fēng)險，并定期復(fù)查。第四條是變異及遺傳。具有胰膽管匯合異常的先天變異的膽囊患者，其膽囊癌發(fā)生率更高，如果有膽囊癌家族史的患者，其發(fā)病率明顯高于其他人。第五條是膽道系統(tǒng)感染。慢性炎癥有增加組織惡變的風(fēng)險，這一條同膽囊慢性炎癥。第六條是肥胖及糖尿病。肥胖即BMI大于30，并且合并有糖尿病的患者，膽囊癌風(fēng)險增加。最后一條是年齡，膽囊癌的發(fā)病率隨著年齡的上升逐漸增加。