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膽管癌的分期問(wèn)題比較復(fù)雜，因?yàn)椴煌课坏哪懝馨?，它的分期?biāo)準(zhǔn)是完全不同的。目前根據(jù)國(guó)際上比較通行的分期辦法，把膽管癌按照解剖部位分成三種，第一種叫肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，第二種叫肝門膽管癌，第三種叫遠(yuǎn)端膽管癌。主要是根據(jù)膽管的解剖部位來(lái)進(jìn)行分型的，為什么這么分？因?yàn)椴煌课坏哪懝馨┧車南噜徑Y(jié)構(gòu)是完全不一樣的，那這時(shí)候如何進(jìn)行分期？與它周圍臟器受侵犯的情況以及它轉(zhuǎn)移的情況都有關(guān)系，比如肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，它主要是在肝里面，所以它的轉(zhuǎn)移方式以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，它的分期就與肝門膽管癌和遠(yuǎn)端膽管癌不一樣。而遠(yuǎn)端膽管癌和肝門膽管癌，它基本上是在肝外膽管，相對(duì)裸露的地方，它的轉(zhuǎn)移主要以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，手術(shù)方式也與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌也不一樣，所以它的分期又與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌有很大的差異。當(dāng)然我們?cè)u(píng)價(jià)分期的時(shí)候主要是看它幾個(gè)方面，第一個(gè)就是腫瘤大小，第二個(gè)就是有沒有周圍臟器侵犯，第三個(gè)就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。