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糖尿病性心肌病目前并沒有非常統(tǒng)一的診斷標準，但是大體上需要符合這么幾點：第一點就是病人有確診的糖尿病，尤其是1型糖尿病。而且患糖尿病的時間比較長，大多在10年以上。第二點有心臟擴大合并心臟收縮功能減低的證據(jù)，在心臟彩超上面能夠看到心臟的擴大，尤其是左心室的擴大，女性可能左室舒張末橫徑需要大于50mm，男性大于55mm，同時左室收縮功能減低，射血分數(shù)小于45%。在此基礎上，排除高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等其他心臟疾病引起的心功能減低，這時候就可以診斷糖尿病性心肌病。如果病人有合并的其他微血管病變，比如視網(wǎng)膜血管病變或者腎臟的血管病變，就更支持診斷。如果病人能夠進行心肌活檢，活檢的時候發(fā)現(xiàn)微血管病變以及PAS染色陽性，就完全可以確診糖尿病性心肌病了。