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急性闌尾炎腹痛的機制包括幾個方面，首先由于一些因素的誘導，比如胃腸道功能紊亂的時候，胃腸道內形成糞石。其次闌尾局部的解剖因素，包括闌尾卷曲、細長，或者回盲瓣關閉不全。另外，還有一些因素比如病毒的感染侵襲闌尾，如胃腸道的病毒或者上呼吸道的病毒及細菌，對闌尾侵襲后，闌尾產生充血及輕度炎癥，此時會引起臍周的牽涉疼痛，疼痛呈陣發(fā)性。逐漸隨著時間的推移，闌尾局部炎癥加重，形成化膿性局部滲出的情況，或者由網膜包裹、闌尾腫脹、管徑增粗導致的疼痛，右下腹遷移形成持續(xù)性疼痛。如果在等待一段時間，局部闌尾化膿甚至穿孔，形成局限性腹膜炎，會在右下腹引起持續(xù)性劇烈的疼痛。隨著滲出逐漸增多，腹盆腔大量積液的時候，會形成彌漫性腹膜炎，整個全腹部壓痛及反跳痛明顯。最終由于網膜的包裹，形成盆腔和腹腔多發(fā)的膿腫，引起局限性壓痛。上述都是闌尾炎腹痛的機制。