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便血鮮紅色的原因很多，大便便血呈鮮紅色，提示出血的部位距肛門比較近。1、有可能是痔瘡出血，尤其是內痔，長期大便刺激、腹壓增加，會導致痔核迂曲、腫脹，從而導致破裂、出血，出血一般呈噴射和滴射狀。2、比較常見的有可能是肛裂引起的出血。大便干結容易損傷肛管皮膚，導致裂傷，從而擦拭大便時，糞便的表面帶血。3、直腸息肉和直腸腺瘤。長期大便的刺激，會使黏膜下血管破裂而導致出血。4、直腸惡性腫瘤。如果病程比較長，它容易侵犯直腸黏膜、黏膜下的血管，從而導致出血。所以，便血的原因很多，需要結合病史、查體，必要時行肛門鏡、結腸鏡檢查，明確的出血原因以及部位。