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房顫指什么
2023-10-27 10:24:54收聽:-
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房顫指什么
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房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,是臨床當(dāng)中常見的心律失常之一。房顫時(shí)心房有序的電活動(dòng)消失,繼而出現(xiàn)的心房不規(guī)則的顫動(dòng),導(dǎo)致了心房有效的收縮和舒張消失。房顫時(shí)心率是極其不規(guī)則的,而且是喪失的心房20%的射血的功能,因此房顫的患者由于心動(dòng)過(guò)速,而出現(xiàn)了心悸、心慌的臨床表現(xiàn)。也會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速誘發(fā)心功能的惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰,也有少部分患者因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速,出現(xiàn)了腦供血不足的表現(xiàn),表現(xiàn)為TIA,甚至是暈厥。另外,心房不能正常的收縮和舒張,就會(huì)引起左心耳部位形成血栓,血栓脫落以后,會(huì)引起腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞,還有外周動(dòng)脈栓塞,包括腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等,都是危及患者的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此在治療上,要給予抗凝、防止血栓形成,常用的藥物有華法林,華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能,尤其是INR比值,新型抗凝藥,如達(dá)比加群、利伐沙班,不用監(jiān)測(cè)凝血,就是要恢復(fù)竇律,盡可能使房顫的節(jié)律恢復(fù)竇性心律,常用的藥物復(fù)律和電復(fù)律,還有導(dǎo)管消融。如果是經(jīng)過(guò)上述處理以后不能夠恢復(fù)有效竇性心律,要考慮控制心室率治療。包括使用β受體阻滯劑、胺碘酮,還有洋地黃制劑等。
因此在治療上,要給予抗凝、防止血栓形成,常用的藥物有華法林,華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能,尤其是INR比值,新型抗凝藥,如達(dá)比加群、利伐沙班,不用監(jiān)測(cè)凝血,就是要恢復(fù)竇律,盡可能使房顫的節(jié)律恢復(fù)竇性心律,常用的藥物復(fù)律和電復(fù)律,還有導(dǎo)管消融。如果是經(jīng)過(guò)上述處理以后不能夠恢復(fù)有效竇性心律,要考慮控制心室率治療。包括使用β受體阻滯劑、胺碘酮,還有洋地黃制劑等。
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