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腦積水手術分為兩種：一種是在急性腦積水下行腦室外穿刺引流手術治療，另一種就是腦室腹腔分流手術治療，一般以腦室腹腔分流手術最為常見。
手術過程患者全身麻醉滿意之后，頭稍微偏向健側，然后以患側的頭皮進行切割，大約兩公分的口，相應分離進行張口。然后打開顱骨，進入一根特制的導管，放置在第三腦室底或者是室間孔處，然后放置球囊，進而從皮下打一個人工隧道直接進入到腹腔。
切開腹腔，然后將管路放至大網膜周圍或者有的放置在小腸周圍，預防粘連等一些情況。將兩者相應的端口進行連接，然后縫合頭皮以及腹腔的開口，手術結束。