腦血栓病因
2023-07-19 14:12:47收聽:-
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腦血栓病因
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腦血栓最主要和最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓病、高脂血癥、糖尿病和高同型半胱氨酸血癥,可促使動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。其他病因還有動(dòng)脈壁炎性病變、淀粉樣腦血管病、血液高凝狀態(tài)以及先天性血管畸形和真性紅細(xì)胞增多癥等等,尤其是動(dòng)脈壁炎性病變,如鉤端螺旋體病、風(fēng)濕病、結(jié)核病、梅毒、變態(tài)反應(yīng)、艾滋病等等,均可以導(dǎo)致動(dòng)脈壁炎性改變。由于動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大動(dòng)脈的分叉、彎曲和匯合處,因此大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部以及起始部、椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈中下段,均是腦血栓的好發(fā)部位。這些區(qū)域的動(dòng)脈,在長(zhǎng)期血管壁損傷的基礎(chǔ)之上,血管內(nèi)膜斑塊、炎癥損傷,形成潰瘍,血小板及纖維組織形成有形成分,黏附、積聚、沉著,從而形成血栓。當(dāng)血栓的碎片脫落而阻塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈時(shí),即可發(fā)生血栓事件。逐漸形成的動(dòng)脈硬化斑塊,在早期一般沒有任何癥狀,當(dāng)管腔狹窄達(dá)到80%以上時(shí),才會(huì)影響腦血流量。此時(shí),如果出現(xiàn)血壓下降、血流緩慢、脫水等血黏度增高,血管痙攣,使腦的有效灌流及側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí),即可導(dǎo)致急性腦血栓的形成。
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