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腦垂體囊腫是否引起癥狀，主要取決于其大小。如果囊腫較小，臨床上常常無癥狀和體征，當這些鞍內囊腫增大后，可引起頭痛、垂體功能低下，部分病人有停經溢乳現象。約有1/3患者有明顯的鞍上部分產生視交叉受壓，下丘腦功能障礙及少見的阻塞性腦積水。其他少見的表現表現為無菌性腦膜炎、膿腫形成和空蝶鞍綜合征，完全位于鞍上的垂體囊腫非常罕見。本癥多見于中年女性，與鞍內型顱咽管瘤和無分泌功能垂體瘤在臨床表現上很難鑒別，因此多通過手術才能確診。