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肝癌的亞臨床前期是指從病變開始到診斷，亞臨床肝癌之前，患者是沒有癥狀和體征的，臨床上難以發(fā)現(xiàn)，通常有十個(gè)月的時(shí)間。在肝癌亞臨床期，也就咱們通俗說的肝癌早期，一般瘤體在三到五個(gè)厘米，大多數(shù)患者沒有典型癥狀，診斷比較困難。一般甲胎蛋白普查平均八個(gè)月查一次，少數(shù)患者有上腹的脹痛、腹痛、乏力、食欲不振等慢性基礎(chǔ)肝病的一些癥狀，但是這些患者，一旦出現(xiàn)晚期典型的癥狀就怕病情已經(jīng)有所發(fā)展。這段時(shí)間從早期到達(dá)中晚期，發(fā)展大概在3到6個(gè)月，如果出現(xiàn)明顯的肝區(qū)疼痛不適，主要是右上腹的疼痛為主，食欲減退、明顯的消瘦、惡心、嘔吐，全身的衰弱，部分病人很快就可以進(jìn)展出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài)。后期晚期的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)性的低熱，一般是在37.5到38℃左右，不規(guī)則的間歇性的持續(xù)性的或者弛張性高熱，這可能稱為癌性發(fā)熱，與腫瘤壞死物吸收有關(guān)系；也可能因?yàn)榘┠[壓迫侵犯了膽管，導(dǎo)致了膽管炎癥。進(jìn)一步發(fā)展肝外如果轉(zhuǎn)移了的話，也可以出現(xiàn)到肺上，可以引起咳嗽，肺轉(zhuǎn)移、咯血；胸膜的轉(zhuǎn)移可以引起胸痛、血性的胸腔積液；骨轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致骨痛和病理性骨折。晚期的肝癌患者還有因?yàn)楦喂δ芩ソ撸瑢?dǎo)致黃疸、出血、上消化道出血、皮下黏膜牙齦鼻出血、肝性腦病和肝腎綜合征等一系列的癥狀。還有一種提到叫伴癌綜合征，肝癌組織本身代謝異常和肝癌組織對機(jī)體產(chǎn)生多種影響，引起內(nèi)分泌和代謝紊亂，有的人可以出現(xiàn)自發(fā)性的低血糖，紅細(xì)胞增多癥、高脂血癥、高鈣血癥、促性激素分泌綜合征、異常纖維蛋白原血癥和類癌綜合征，但這些方面臨床相對于少見。肝癌早期也沒有明顯的陽性體征，僅有少部分患者體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)輕度的腫大，黃疸和皮膚的瘙癢，但這些都是基礎(chǔ)肝病的非特異性表現(xiàn)，中晚期的肝癌可能就會看見明顯的黃疸，肝臟的腫大，質(zhì)地硬，表面不光滑，有結(jié)節(jié)感，血管雜音，還有腹水；門脈高壓，肝癌患者一般都有肝硬化背景，固常有門脈高壓、脾大、腹腔積液，而且腹水一般為漏出液，血性積液比較多見。可以出現(xiàn)腹膜的轉(zhuǎn)移，同時(shí)門脈和肝靜脈可以有血栓，加重了腹水的生長。晚期肝癌可以出現(xiàn)肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移和肝外的轉(zhuǎn)移。肝外的轉(zhuǎn)移主要通過血行、淋巴和種植轉(zhuǎn)移到各個(gè)地方，比如說胸膜上、腎上腺上，以脾主動脈旁邊的淋巴結(jié)、鎖骨上的淋巴結(jié)，還可以種植到腹腔，女性還可以看到卵巢的轉(zhuǎn)移，它的并發(fā)癥最多見臨床導(dǎo)致死亡的可能是上消化道大出血、肝性的腦病導(dǎo)致昏迷、肝腎綜合征導(dǎo)致無尿、電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭。肝癌巨大結(jié)節(jié)的破裂、出血，同時(shí)肝癌的患者長期消耗臥床，惡液質(zhì)狀態(tài)，抵抗力特別弱，可以繼發(fā)全身的多臟器的一個(gè)感染。