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手上起水皰且伴有瘙癢，大多考慮以下幾個原因：
第一、最常見的手癬，手癬也就是常說的手氣，大多是家里養(yǎng)動物或者有腳氣、灰指甲的人群可以傳染，皮疹表現(xiàn)為單側分布的紅斑、丘疹、小水皰，并且伴有明顯的瘙癢，可以到皮膚科查真菌，若真菌鏡檢陽性即可診斷。
第二、可以是濕疹，濕疹屬于過敏性皮膚病，皮疹表現(xiàn)是紅斑、丘疹、丘皰疹為主，是雙側分布的，對稱為主。
第三、中老年人群手部起水皰同時身上也伴有水皰時，不能排除是大皰性疾病，比如大皰性類天皰瘡或天皰瘡，此時建議到皮膚科完善天皰瘡抗體或完善病理，進一步明確診斷。