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    顱內(nèi)出血有什么癥狀
    2023-05-22 13:10:44收聽-
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    顱內(nèi)出血有什么癥狀
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    顱內(nèi)出血通常在情緒激動(dòng)的情況下發(fā)生,可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀,短時(shí)間內(nèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至偏癱的癥狀。不同部位的出血,出血的速度和量不同,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和癥狀。
    基底節(jié)區(qū)腦出血是最常見的出血部位,殼核是基底節(jié)區(qū)最常見的出血部位,主要會(huì)出現(xiàn)“三偏征”,病灶對側(cè)偏癱、同向性偏盲以及偏身感覺障礙,如果累及優(yōu)勢半球可出現(xiàn)失語。
    丘腦出血約占10%,主要臨床表現(xiàn)是偏身感覺缺失、病灶對側(cè)偏癱,通常累及深淺感覺,而深感覺障礙更為明顯,感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙,可有特征性眼征比如凝視鼻尖等。
    腦葉出血大約占10%,頂葉是最常見的腦葉出血部位,其次為顳葉、枕葉、額葉,根據(jù)累及的腦葉不同表現(xiàn)不同的癥狀。額葉出血可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱、前額痛及尿便障礙,還可以出現(xiàn)摸索及強(qiáng)握反射。
    優(yōu)勢半球受累時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語;顳葉出血出現(xiàn)感覺性失語、中樞性面舌癱、上象限盲、精神行為異常及癲癇;枕葉出血主要以視野缺損為主,沒有癱瘓;頂葉出血會(huì)有輕偏癱、偏身感覺缺失,以感覺障礙為主。
    非優(yōu)勢半球出血時(shí)可出現(xiàn)體像障礙。腦干出血以腦橋出血最代表性,通常會(huì)出現(xiàn)針尖樣瞳孔、嘔吐、呼吸障礙、意識(shí)障礙、中樞性高熱、凝視麻痹、四肢癱、去大腦強(qiáng)直及應(yīng)激性潰瘍等癥狀。
    小腦出血除頭痛、嘔吐外,還可以出現(xiàn)平衡障礙、眩暈明顯,可能迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙及腦干受壓的表現(xiàn)。腦室出血可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、去腦強(qiáng)直、中樞性高熱、腦膜刺激征等。
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