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糖尿病酮癥酸中毒診斷依據主要是以患者的臨床癥狀，結合化驗室檢查為準：1、如果患者有糖尿病病史，可以給我們提供一個診斷方向，部分1型糖尿病以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，此前可以沒有確診病史。2、患者的臨床癥狀表現為呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味，可以有顯著的失水癥狀和意識障礙。3、患者的血糖和血酮體顯著增高，或者尿酮體強陽性。4、患者的血氣分析提示血PH值降低，剩余堿負值和陰離子間隙增大，血二氧化碳結合力降低，提示體內存在代謝性酸中毒。結合頭部CT、肝功能、腎功能、血糖等指標，除外腦血管病變、肝昏迷、尿毒癥、低血糖癥、一氧化碳中毒等情況，酮癥酸中毒合并腹痛的患者需要鑒別急性胰腺炎、急性闌尾炎等急腹癥患者。