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腦梗死患者說(shuō)不了話，有以下兩種可能：第一種叫做失語(yǔ)，語(yǔ)言中樞受到了損傷，一般是在優(yōu)勢(shì)側(cè)半球，患者如果是右利手，就是左側(cè)的大腦半球，其中以額下回后部受到損傷引起的表達(dá)性失語(yǔ)最為多見(jiàn)，又叫做運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，病變比較完全時(shí)患者不能講話，但是能聽(tīng)懂別人說(shuō)話，腦子也清楚。第二種是構(gòu)音障礙，常見(jiàn)于雙側(cè)大腦半球同時(shí)病變引起的假性球麻痹，或者腦干梗死引起的真性球麻痹。前者會(huì)有球麻痹癥狀，但同時(shí)伴有咽反射亢進(jìn)，后者的咽反射消失，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力正常，但是因?yàn)榘l(fā)音器官神經(jīng)支配出了問(wèn)題，不能將言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。