什么是變異型心絞痛
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病情描述:
什么是變異型心絞痛
任藝虹主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心血管疾病的診療,胸悶及冠心病診斷治療,包括冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的介入治療,高血壓診斷治療,心力衰竭的診斷治療等,高脂血癥診斷治療等。
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所謂變異型心絞痛是指心絞痛是由冠狀血管痙攣所造成,在心電圖上主要表現(xiàn)為相應(yīng)缺血區(qū)域,導(dǎo)聯(lián)ST段的抬高,大部分狀態(tài)下跟氧耗增加沒有關(guān)系,并不能由于運(yùn)動(dòng)所引起,很多狀態(tài)下是在休息的時(shí)候產(chǎn)生,特別是夜間睡眠狀態(tài)產(chǎn)生。
變異型心絞痛出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣的這些血管,絕大部分都有基礎(chǔ)病變,也就是有內(nèi)皮功能的障礙或者是有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),在這樣的血管上,容易出現(xiàn)由于一些刺激的因素所帶來的血管痙攣,變異型心絞痛由于血管痙攣,首先心外膜下缺血非常明顯,所以相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)是ST抬高,而不是像一般心絞痛所看到的ST壓低的心電圖表現(xiàn),這種抬高像心梗的ST抬高一樣,心電圖表現(xiàn)和常見的心絞痛不同,心肌酶正常,但是在嚴(yán)重的變異型心絞痛時(shí)候也會(huì)引起更長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血,同樣可以造成心肌梗死。
變異型心絞痛出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣的這些血管,絕大部分都有基礎(chǔ)病變,也就是有內(nèi)皮功能的障礙或者是有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ),在這樣的血管上,容易出現(xiàn)由于一些刺激的因素所帶來的血管痙攣,變異型心絞痛由于血管痙攣,首先心外膜下缺血非常明顯,所以相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)是ST抬高,而不是像一般心絞痛所看到的ST壓低的心電圖表現(xiàn),這種抬高像心梗的ST抬高一樣,心電圖表現(xiàn)和常見的心絞痛不同,心肌酶正常,但是在嚴(yán)重的變異型心絞痛時(shí)候也會(huì)引起更長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血,同樣可以造成心肌梗死。
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