重癥肌無力最怕什么
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病情描述:
重癥肌無力最怕什么
劉建豐主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
擅長: 腦血管疾病、癲癇、帕金森病、頭痛、頭暈、顱內(nèi)腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。
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重癥肌無力最怕危象,重癥肌無力患者在某種因素作用下,如果突然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難可以危及生命,必須緊急搶救,這種危象分為三種類型,即肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。肌無力危象是最常見的類型,是由疾病逐漸發(fā)展所導(dǎo)致,不是由于抗膽堿酯酶藥量不足而引起。膽堿能危象非常少,是由于抗感染藥物過量而引起。反拗危象是由于重癥肌無力患者對抗膽堿酯酶的藥物不敏感,從而導(dǎo)致出現(xiàn)的這種現(xiàn)象。重癥肌無力的危象是重癥肌無力患者最危急的狀態(tài),病死率可達(dá)15%-50%,因此一旦出現(xiàn)危象需要盡早的進(jìn)行氣管插管或氣管切開,應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼吸,停用抗膽堿酯酶藥物以減少氣管內(nèi)的分泌物。選擇有效、足量的對神經(jīng)肌肉接頭無阻滯作用的抗生素,可以積極控制肺部的感染,給予靜脈的皮質(zhì)類固醇激素以及大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行搶救,必要時采用血漿置換的治療方法。
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