小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是什么原因引起的
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病情描述：
小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是什么原因引起的
楊光主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見(jiàn)病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的診治。
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小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的吸收與排泄失衡所造成，先天儲(chǔ)存鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛導(dǎo)致血容量增加需要的鐵量增加。多發(fā)生在6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，嬰幼兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵被用盡而飲食中的鐵含量不夠，消化道對(duì)鐵的吸收不足以補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞的增加，即可發(fā)生貧血。
1、先天儲(chǔ)鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。
2、鐵攝入量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。
3、生長(zhǎng)發(fā)育因素：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育較快，5個(gè)月時(shí)和1歲時(shí)體重分別為出生時(shí)的2倍和3倍。隨著體重增加，血容量也增加較快，1歲時(shí)血循環(huán)中的血紅蛋白增加2倍。未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數(shù)更高，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。
4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也增加。
5、鐵的丟失過(guò)多：正常嬰兒每天排泄鐵量相對(duì)比成人多，每1ml血約含鐵0.5mg，長(zhǎng)期慢性失血可致缺鐵。如腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲(chóng)病等可致慢性失血，用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可因?qū)εＤ踢^(guò)敏而致腸出血(每天失血約0.7ml)。
1、先天儲(chǔ)鐵不足：胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。
2、鐵攝入量不足：這是缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。
3、生長(zhǎng)發(fā)育因素：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育較快，5個(gè)月時(shí)和1歲時(shí)體重分別為出生時(shí)的2倍和3倍。隨著體重增加，血容量也增加較快，1歲時(shí)血循環(huán)中的血紅蛋白增加2倍。未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數(shù)更高，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。
4、鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。慢性腹瀉不僅鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也增加。
5、鐵的丟失過(guò)多：正常嬰兒每天排泄鐵量相對(duì)比成人多，每1ml血約含鐵0.5mg，長(zhǎng)期慢性失血可致缺鐵。如腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲(chóng)病等可致慢性失血，用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可因?qū)εＤ踢^(guò)敏而致腸出血(每天失血約0.7ml)。
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