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造成面肌痙攣的病因，目前尚未完全明了，多數(shù)認(rèn)為面肌痙攣的發(fā)生與面神經(jīng)通路受到機(jī)械性刺激或壓迫有關(guān)，少部分見于面神經(jīng)麻痹，恢復(fù)不完全的病人。
血管壓迫報(bào)道也較多，主要是小腦下前動(dòng)脈、小腦下后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈以及靜脈血管，橋小腦角區(qū)的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經(jīng)，也可引起面肌痙攣。
面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制，可能是面神經(jīng)的異位興奮或者為突觸傳導(dǎo)所致，面肌痙攣多見于中老年人，女性相對(duì)多發(fā)。