蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療
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病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療
王漢斌副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎病。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血包括創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血以及自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是不需要做手術(shù)的,通過保守治療可以逐漸吸收恢復(fù),可以應(yīng)用甘露醇脫水消腫來降低顱內(nèi)壓力,應(yīng)用氨甲環(huán)酸預(yù)防出血進(jìn)一步增多,同時(shí)可以應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),有助于腦功能的修復(fù)。如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先要控制好血壓,避免血壓波動(dòng),預(yù)防再出血,另外可以應(yīng)用尼莫地平緩解腦血管痙攣。但是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,一旦二次出血死亡率很高,所以需要盡早的做腦血管造影,明確是否有腦動(dòng)脈瘤,檢查有腦動(dòng)脈瘤的話需要進(jìn)行手術(shù)夾閉或者介入栓塞。
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