心臟換瓣膜可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
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病情描述:
心臟換瓣膜可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
周恒副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 心肌疾病、心力衰竭、冠心病、高血壓、高脂血癥等疾病的診斷、預(yù)防與治療。
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心臟換瓣膜即心臟瓣膜置換,一般可以微創(chuàng)手術(shù)。目前臨床上微創(chuàng)心臟瓣膜置換主要是指經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù),即TAVI手術(shù)。
這類手術(shù)主要適用于存在主動(dòng)脈瓣狹窄的老齡患者,患者不能耐受外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù),才可以考慮行微創(chuàng)的主動(dòng)脈瓣膜置換,這是一種姑息的手術(shù)方式。如果對(duì)于一個(gè)中青年心臟瓣膜病患者,最好還是首選外科手術(shù)進(jìn)行心臟瓣膜置換,徹底糾正心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的異常,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)有利有弊,并非所有患者均適合做微創(chuàng)手術(shù),如下肢血管病變嚴(yán)重,小切口瓣膜置換、胸腔鏡瓣膜置換需從上股動(dòng)靜脈操作,建議采用體外循環(huán)方法,若患者血管鈣化嚴(yán)重,下肢血管有損傷的可能,不建議微創(chuàng)手術(shù)。
這類手術(shù)主要適用于存在主動(dòng)脈瓣狹窄的老齡患者,患者不能耐受外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù),才可以考慮行微創(chuàng)的主動(dòng)脈瓣膜置換,這是一種姑息的手術(shù)方式。如果對(duì)于一個(gè)中青年心臟瓣膜病患者,最好還是首選外科手術(shù)進(jìn)行心臟瓣膜置換,徹底糾正心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的異常,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
微創(chuàng)心臟瓣膜置換術(shù)有利有弊,并非所有患者均適合做微創(chuàng)手術(shù),如下肢血管病變嚴(yán)重,小切口瓣膜置換、胸腔鏡瓣膜置換需從上股動(dòng)靜脈操作,建議采用體外循環(huán)方法,若患者血管鈣化嚴(yán)重,下肢血管有損傷的可能,不建議微創(chuàng)手術(shù)。
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