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新生兒敗血癥產(chǎn)前感染途徑
2023-03-31 07:31:17收聽:-
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新生兒敗血癥產(chǎn)前感染途徑
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新生兒敗血癥易感因素復雜,包括母親妊娠及產(chǎn)時的感染史,如泌尿道感染、絨毛膜羊膜炎等,母親產(chǎn)道特殊細菌的定植,如GBS等產(chǎn)科因素,有胎膜早破、產(chǎn)程延長、羊水渾濁或發(fā)臭、分娩環(huán)境不清潔、接生時消毒不嚴,以及產(chǎn)前、產(chǎn)時侵入性檢查等。胎兒或新生兒因素有多胎、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、長期靜脈置管、氣管插管。
常見的產(chǎn)前感染細菌有大腸埃希菌,大腸埃希菌在我國國內(nèi)認為是產(chǎn)前感染的主要細菌,一般認為胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)時感染,生后三天內(nèi)發(fā)病的,我國以革蘭陰性桿菌尤其大腸埃希菌常見,它可引起新生兒敗血癥,可引起新生兒敗血癥和腦膜炎的大腸埃希菌分別為40%-90%。還有B族溶血性鏈球菌,在美國是最常見的新生兒敗血癥感染之一,體重低于1kg者,非足月兒的B族溶血性鏈球菌敗血癥是足月兒的26倍。B族溶血性鏈球菌可感染嬰兒的鼻咽、直腸、皮膚,在前兩處可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,后一處可持續(xù)幾周。
常見的產(chǎn)前感染細菌有大腸埃希菌,大腸埃希菌在我國國內(nèi)認為是產(chǎn)前感染的主要細菌,一般認為胎膜早破、產(chǎn)程延長、產(chǎn)時感染,生后三天內(nèi)發(fā)病的,我國以革蘭陰性桿菌尤其大腸埃希菌常見,它可引起新生兒敗血癥,可引起新生兒敗血癥和腦膜炎的大腸埃希菌分別為40%-90%。還有B族溶血性鏈球菌,在美國是最常見的新生兒敗血癥感染之一,體重低于1kg者,非足月兒的B族溶血性鏈球菌敗血癥是足月兒的26倍。B族溶血性鏈球菌可感染嬰兒的鼻咽、直腸、皮膚,在前兩處可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,后一處可持續(xù)幾周。
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