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若患者左側(cè)椎動(dòng)脈天生纖細(xì)，而又存在合并狹窄，而右側(cè)的椎動(dòng)脈比較粗大，沒(méi)有明顯異常，就不需處理。若患者右側(cè)椎動(dòng)脈比較纖細(xì)，而左側(cè)椎動(dòng)脈存在狹窄，狹窄程度小于69%，患者沒(méi)有明顯的頭暈等后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)，可以口服阿司匹林腸溶片，一日一次一次0.1克，阿托伐他汀鈣片一日一次一次20毫克，抗血小板聚集，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)積極的控制高血壓，高血糖等危險(xiǎn)因素。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)，頸動(dòng)脈超聲和顱腦多普勒明確椎動(dòng)脈狹窄的情況。若患者有頭暈的臨床表現(xiàn)，左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄程度在50~%69%，或者是沒(méi)有頭暈的臨床表現(xiàn)，狹窄程度超過(guò)69%，同時(shí)患者右側(cè)椎動(dòng)脈比較纖細(xì)，需要行全腦血管造影，必要的時(shí)候需要行左側(cè)椎動(dòng)脈支架植入術(shù)。