- 兒童口腔科
介紹：
濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒童口腔科，成立于2014年9月，其前身是濱州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔醫(yī)學(xué)和口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，同屬于濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科。作為一個(gè)年輕的科室，在附屬醫(yī)院和口腔醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)近幾年的努力，至今已發(fā)展成為擁有30名醫(yī)護(hù)人員，10張椅位的山東省臨床重點(diǎn)學(xué)科。年門診量約25000余人，是魯北地區(qū)一家獨(dú)立的兒童口腔醫(yī)學(xué)診療中心。
兒童口腔科有臨床醫(yī)生11名，其中碩士生導(dǎo)師2人，正教授2人、副教授1人，1人具有博士學(xué)位，10人具有碩士學(xué)位。技師2名，護(hù)理人員17名，是魯北地區(qū)一家全部實(shí)現(xiàn)四手操作的口腔臨床科室。兒童口腔科有兩個(gè)診區(qū)，一個(gè)為常規(guī)治療區(qū)，8臺(tái)椅位；一個(gè)為手術(shù)區(qū)，2臺(tái)椅位，承擔(dān)兒童口腔科常規(guī)臨床小手術(shù)。
作為魯北地區(qū)重要的臨床醫(yī)療中心之一，濱醫(yī)附院兒童口腔科在0-18歲兒童及青少年等各種常見口腔疾病診斷和治療方面具備了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在各種口腔少見病、疑難病的診治方面達(dá)到很高水平。簡(jiǎn)要介紹如下：
一、重度低齡兒童齲診療技術(shù)
重度低齡兒齲（severe early childhood caries ,SECC）嚴(yán)重影響兒童的口腔健康，低齡兒童尤其是3歲以下的幼兒更需要積極治療，以減少齲齒對(duì)兒童口腔及全身健康的危害，但患兒無(wú)法配合是阻礙SECC臨床診療的主要問(wèn)題。
我科醫(yī)護(hù)人員掌握配合嫻熟的四手操作技術(shù)，對(duì)患兒行為管理有豐富的經(jīng)驗(yàn)，輔助利用水合氯醛經(jīng)腸鎮(zhèn)靜技術(shù)、笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)、束縛下治療技術(shù)等先進(jìn)的行為管理技術(shù)對(duì)患兒的行為進(jìn)行有效管理，保障SECC患者治療的順進(jìn)行，在省內(nèi)有較高的聲譽(yù)。我科自2014年9月科室成立以來(lái)，每日平均完成近100例SECC患者的診治，取得了良好的社會(huì)效益，吸引越來(lái)越多病人慕名而來(lái)。
二、笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)
牙科畏懼癥牙科畏懼癥又稱牙科焦慮癥或牙科恐懼癥，在兒童表現(xiàn)為高聲哭鬧、肢體亂動(dòng)、焦慮不安、拒絕治療；在成人則表現(xiàn)為面色蒼白、肌肉緊張、心悸、躲避等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80%的口腔疾病患者對(duì)治療心存恐懼，在兒童中牙科畏懼癥患兒比例更大。為了緩解病人的緊張情緒，更好的配合治療，我科引進(jìn)笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)，對(duì)大齡兒童在笑氣鎮(zhèn)靜下治療。
一氧化二氮，又稱笑氣，是一種無(wú)色有甜味氣體，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而麻醉作用弱，受術(shù)者處于清醒狀態(tài)，避免了全身麻醉的并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快。笑氣清醒鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的是減輕和消除病人的焦慮和治療過(guò)程中的疼痛。具體做法是：給病人吸入笑氣和氧氣的混合氣體（其中笑氣濃度不高于70%，而氧氣濃度不低于30%）。
患者能夠快速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用和緩解焦慮情緒，獲得鎮(zhèn)靜，在整個(gè)診療過(guò)程中保持清醒、放松和舒適。對(duì)醫(yī)生的語(yǔ)言指令有反應(yīng)，主動(dòng)配合治療，起效和恢復(fù)迅速，幾乎沒有任何副作用，安全性大，避免醫(yī)源性心理創(chuàng)傷，使牙科治療的安全性提高。對(duì)兒童患者以及具有牙科畏懼癥患者的治療尤為適用。
笑氣鎮(zhèn)痛技術(shù)的成功應(yīng)用將有助于消除大眾對(duì)口腔治療的恐懼，使患者在微笑中就診。主要適應(yīng)于：牙科焦慮病人、有鎮(zhèn)靜要求的病人、口腔及咽部敏感、易惡心的病人、難于保持較長(zhǎng)時(shí)間張口狀態(tài)的病人、不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間治療操作者、討厭與牙科治療相關(guān)聲音、氣味、味道者等。該項(xiàng)技術(shù)自2015年來(lái)逐漸在我科開展，操作技術(shù)逐漸成熟，截止2017年已完成100多例病人的治療，并且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
三、乳牙金屬預(yù)成全冠修復(fù)技術(shù)
兒童乳牙金屬預(yù)成冠（PMC）是一個(gè)預(yù)先成型的、與牙齒非常貼合的不銹鋼金屬牙冠，套在乳牙上可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。用金屬冠恢復(fù)乳磨牙的外形和咀嚼功能，恢復(fù)患牙正常咬合關(guān)系，防止充填物的脫落、繼發(fā)齲的產(chǎn)生和牙體組織的折裂，因此能有效保護(hù)缺損較大的乳磨牙至替牙期，從而保證繼承恒牙順利萌出，減少恒牙列錯(cuò)畸形的發(fā)病并促進(jìn)后期頜面部的正常發(fā)育。
我科采用韓國(guó)及日本進(jìn)口的乳磨牙金屬預(yù)成冠修復(fù)乳牙大面積及鄰面缺損，良好的恢復(fù)牙弓長(zhǎng)度，有效降低了充填材料脫落幾率。我科每年操作近200例，取得良好的治療效果。
四、前牙美容修復(fù)技術(shù)
隨著人民生活水平的提高，乳前牙齲齒后影響患兒美觀及患兒身心健康的問(wèn)題越來(lái)越受到家長(zhǎng)的重視。由于乳前牙牙冠小，牙體硬組織薄、固位力不夠，充填材料極易脫落，為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們引用透明冠恢復(fù)乳前牙外形。
透明冠作為牙齒修復(fù)的模具，可以快速的恢復(fù)牙齒外形，形成自然牙的形態(tài)及光澤，并使牙體組織完全與口腔環(huán)境隔離，有效降低了繼發(fā)齲的發(fā)生，減少充填材料脫落的幾率，取得良好的治療效果。此項(xiàng)技術(shù)自2015年在我科開展以來(lái)，已操作數(shù)百例病人，取得良好的治療效果。
五、埋伏阻生牙外科-正畸聯(lián)合導(dǎo)萌術(shù)
埋伏阻生牙在臨床比較常見，嚴(yán)重影響口腔美觀及功能。埋伏阻生牙病因復(fù)雜，診斷和治療難度較大，過(guò)去的治療手段多為拔除，我科采用外科手術(shù)聯(lián)合正畸牽引的方法導(dǎo)萌埋伏的阻生牙，使得絕大多數(shù)埋伏阻生牙避免了拔除的厄運(yùn)，恢復(fù)了牙齒的美觀和自然功能。目前，已成為我科埋伏阻生牙的常規(guī)治療手段之一，亦為我科特色之一。
六、兒童錯(cuò)合畸形的早期矯治技術(shù)
從嬰幼兒到青少年期是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是牙頜系統(tǒng)的快速發(fā)育期。在這段時(shí)期，齲齒、不良習(xí)慣及軟硬組織發(fā)育異常等因素都會(huì)造成口頜面畸形，嚴(yán)重影響患兒的發(fā)育和身心健康，及早發(fā)現(xiàn)并充分利用此時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行早期的干預(yù)和阻斷性治療可以取得事半功倍的效果。
現(xiàn)代兒童錯(cuò)頜畸形的矯治更強(qiáng)調(diào)早期預(yù)防與阻斷，矯正理念是“咬合發(fā)育管理”，治療兒童從出生后到恒牙替換萌出結(jié)束整個(gè)過(guò)程的咬合發(fā)育不良。早期預(yù)防與阻斷錯(cuò)頜畸形的發(fā)生，以期最終降低兒童錯(cuò)畸形的發(fā)生率與嚴(yán)重程度。我科在魯西北地區(qū)率先開展兒童錯(cuò)合畸形的早期矯治技術(shù)，填補(bǔ)了兒童錯(cuò)合畸形早期矯治領(lǐng)域的空白，取得了良好的社會(huì)效益，是我科的特色診療項(xiàng)目之一。
在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在廣大患者的信任和鼓勵(lì)下，濱醫(yī)附院兒童口腔科人齊心協(xié)力，努力工作，使科室有了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了很大成績(jī)，獲得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。
展望未來(lái)，我們更覺責(zé)任重大，兒童口腔科擁有一支作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、踏實(shí)能干、結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，擁有一種積極向上、團(tuán)結(jié)和諧的科室氛圍，再加上醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的全力支持和廣大人民群眾一如既往的信任，兒童口腔科將永遠(yuǎn)秉承“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的服務(wù)理念，提高技術(shù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力，全心全意地為廣大患者服務(wù)。為把濱醫(yī)附院建設(shè)成為省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)知名的現(xiàn)代化大型醫(yī)院做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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