- 骨外科
介紹:
萊州市人民醫(yī)院骨外科成立于2002年,主要以診治運動系統(tǒng)的創(chuàng)傷性疾病為主,以創(chuàng)傷骨外科、手外科、顯微外科范籌內(nèi)傷病為主要臨床任務;科室開放病床45張,其中有搶救病床2張,骨外科牽引床4張;科室下設2個平行醫(yī)療組,1個護理單元。
現(xiàn)有醫(yī)護工作人員19名:副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師4名,副主任護師1名,主管護師1人,護師3人,護士5人。每年科室收治各類骨外科住院患者1000余人次,完成各類手術800人次??剖抑魅渭白o士長非常注重人才梯隊建設,主治醫(yī)師職稱以上5人均在北京、天津等國內(nèi)著名骨外科專科醫(yī)院進修學習創(chuàng)傷骨外科,其中有3人還在全軍手外中心401醫(yī)院進修學習顯微外科、手外科;護師職稱以上5人中有3人在省級以上大醫(yī)院ICU進修,在萊州市人民醫(yī)院骨外科ICU工作年限均超過3年,有著豐富的外科重癥搶救及護理經(jīng)驗。
主要配套設備:三維移動式C型臂2臺,骨外科手術牽引床2張,移動床邊X光機1臺,肌電圖機2臺,神經(jīng)電刺激儀2臺,顯微鏡1臺等。
創(chuàng)傷骨外科疾病標準診療范圍:
骨盆骨折、四肢骨、關節(jié)損傷與開放損傷:胸鎖關節(jié)脫位、鎖骨骨折 肩鎖關節(jié)脫位、肩胛骨骨折、肩關節(jié)骨折及脫位、肱骨近端骨折、肱骨骨折、肱骨髁上骨折、尺骨鷹嘴骨折、橈骨頭骨折、肘關節(jié)脫位、尺橈骨骨折、橈骨遠端骨折、髖臼骨折、髖關節(jié)脫位、股骨頸骨折、粗隆間骨折、股骨骨折、股骨髁上骨折、髕骨骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨骨折、脛骨下方平臺骨折(Pilon骨折)、踝關節(jié)骨折脫位、距骨骨折、跟骨骨折及足部骨折脫位、外傷性骨缺損、外傷性肢體不等長、骨折畸形愈合、骨折后骨不連、骨與關節(jié)創(chuàng)傷后感染、創(chuàng)傷后骨髓炎、內(nèi)固定物取出術、軟組織開放傷及關節(jié)損傷后的人工關節(jié)置換等。
還包括上述各部的陳舊性骨折、多發(fā)骨折等。對上述損傷進行保守治療或復位內(nèi)固定等均在骨外科的治療范圍內(nèi)。
可采用內(nèi)固定器材:動力髖、動力膝、各種伽馬釘(股骨重建釘、PFN 、PFNA、PFNA-II等)、交鎖髓內(nèi)釘(股骨、脛骨、肱骨等)、各種鋼板(DCP、LCP、重建鋼板、LISS內(nèi)固定系統(tǒng))、空心釘、各型人工關節(jié)及外固定架或Ilizarov外固定架,VSD等;
創(chuàng)傷骨外科特色技術:進入21世紀后,國內(nèi)、國際骨折內(nèi)固定理念發(fā)生了顛覆性的變革,科主任劉偉平副主任醫(yī)師洞察先機,及時派出多人次到北京304醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等國內(nèi)頂尖的骨外科??漆t(yī)院進修學習,順利將代表當今國內(nèi)、國際最主流的BO理念下的微創(chuàng)接骨技術帶回骨外科,并與現(xiàn)有內(nèi)固定器材成功嫁接,特別是近5年來,骨一科內(nèi)已完全摒棄掉傳統(tǒng)的骨折切開復位內(nèi)固定手術模式,對四肢管狀骨骨折普遍采取微創(chuàng)及間接復位后,采用MIPPO技術鋼板置入或用閉合髓內(nèi)釘內(nèi)固定;在關節(jié)內(nèi)骨折及關節(jié)周圍骨折治療中,我們嚴格按照相應部位骨折的標準分型。
給予不同治療:如股骨近端骨折我們均在手術牽引床上牽引閉合復位,根據(jù)不同分型,采用有限切開異形鋼板、動力髖或動力膝固定或采用髓內(nèi)釘閉合穿針固定;在膝關節(jié)周圍骨折中,對于經(jīng)濟條件好的病人我們首選創(chuàng)傷最小的間接復位經(jīng)皮MIPPO技術LISS內(nèi)植物微創(chuàng)治療,對于經(jīng)濟條件一般的病人我們選擇有限切開間接復位鋼板螺釘可靠固定。采用釘板內(nèi)固定系統(tǒng)時,我們嚴格遵照AO內(nèi)固定技術原則,靈活運用加壓螺釘、抗滑螺釘,加壓鋼板、中和鋼板、支撐鋼板、抗滑鋼板及阻尼鋼板不同組合,使內(nèi)固定成本最低,有效、可靠。
我們內(nèi)固定原則是:內(nèi)固定方式符合人體生物力學及工程力學原則,內(nèi)固定夠用即可,不過度固定,不多打一枚螺釘。在嚴重多發(fā)傷、復雜多發(fā)骨折救治中,尤其是合并關節(jié)內(nèi)骨折及關節(jié)周圍骨折的治療方面我們已經(jīng)達到了目前國內(nèi)同等先進水平。經(jīng)過5年觀察,我們治療的四肢管狀骨骨折術后一般2個月左右即可以出現(xiàn)新生骨痂,回院復查病人中經(jīng)??梢砸姷焦钦跧 期愈合病例,未出現(xiàn)骨折不愈合及鋼板、螺釘斷裂情況。
因為BO理念下的微創(chuàng)接骨內(nèi)固定技術對骨折斷端干擾輕,創(chuàng)傷小,病人大多可接受早期功能鍛煉,肢體功能恢復快,靜脈血栓等并發(fā)癥明顯減少。
手外科與顯微外科治療范圍:手及腕關節(jié)骨折脫位,手部肌腱、斷裂缺損,各種肢體、手指離斷,拇、手指毀損,手部脫套傷及復雜手部損傷;四肢各部骨關節(jié)損傷合并大血管、神經(jīng)損傷,大面積皮膚、軟組織及骨組織缺損;臂叢神經(jīng)及其他周圍神經(jīng)損傷。周圍神經(jīng)慢性損傷(神經(jīng)卡壓綜合征)如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、踝管綜合征、肘管綜合征、旋后肌綜合征等;手部腫瘤,手部畸形等。
可采用內(nèi)固定器材:微型接骨板,克氏針、外固定支架、Herbert空心釘、縫合錨釘,VSD等。
專業(yè)亮點:復雜創(chuàng)傷的保肢手術,各種斷肢、斷指再植,大創(chuàng)面復合組織缺損修復,拇、手指再造;臂叢及其他周圍神經(jīng)損傷快速準確的定位、早期手術探查、修復及后期患肢功能重建術。
在出色完成臨床工作的同時,骨外科醫(yī)護人員在省級學術期刊上發(fā)表論文共30余篇,主編及參編專業(yè)著作2部,并獲得多項優(yōu)秀論文及著作獎;實用型專利2項,萊州市人民醫(yī)院做為濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,負有醫(yī)學生實習及教學任務。除了完成醫(yī)療任務外,接收本科實習生約600余人。
科室成立后我們始終堅持“以病人為中心,以臨床救治為重點,以學科發(fā)展為導向”的原則,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量,開拓進取、瞄準一流,爭創(chuàng)特色;依托顯微外科,憑借BO理念下的微創(chuàng)接骨技術,做大、做強本院的骨外科,將其打造成為萊州市骨外科領航者,使骨外科邁上新臺階,為本地區(qū)骨外科事業(yè)發(fā)展做出更大貢獻。
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