- 消化內(nèi)科
介紹：
莒南縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科始建于1993年8月29日。
一、科室及人員概述
自開業(yè)來消化內(nèi)科室依托于綜合內(nèi)科豐富的臨床經(jīng)驗及科研資源，在繼承傳統(tǒng)優(yōu)勢基礎(chǔ)上，銳意創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，業(yè)務(wù)水平不斷提升，目前已迅速發(fā)展成集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的消化專業(yè)科室。消化內(nèi)科于2014年度獲得優(yōu)秀管理獎二等獎，2016年獲得示范窗口，2019年度獲得科室運(yùn)營管理獎及質(zhì)量安全獎三等獎，并授予臨沂消化內(nèi)鏡聯(lián)盟理事單位，2020年度獲得臨沂2019年度市級臨床重點(diǎn)?？疲?022年消化內(nèi)科成為臨沂市市級臨床重點(diǎn)學(xué)科。
消化內(nèi)科擁有一批學(xué)術(shù)造詣高的人才團(tuán)隊，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員41名，醫(yī)生19人，護(hù)士22人，研究生9人，主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師9名，住院醫(yī)師5人，護(hù)理隊伍副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師5名，護(hù)師6名、護(hù)士10名。全體工作人員團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、愛崗、敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，是一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流的優(yōu)秀團(tuán)隊。
二、科室特色
消化內(nèi)科是莒南縣消化道疾病診治中心，包括病房、門診、消化內(nèi)鏡室?？剖覔碛写参?14張，其中設(shè)置10張VIP床。同介入診療中心、超聲診療室和放射科等科室密切合作，形成了一整套以消化科疾病為中心的綜合診療模式。
目前擁有OlympusH290、260、fushi590、400、200型電子胃鏡及OlympusH260、290型fushi590電子腸鏡及Olympus290十二指腸鏡、配備氬氣刀、艾博刀、14碳呼吸試驗。每年完成胃腸鏡13000余例，開展了消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診治。
如胃腸道炎癥、潰瘍、食管、胃腸息肉及功能性胃腸病，脂肪肝、自身免疫性肝病、消化道出血、胰腺炎、肝臟病合并糖尿病、糖尿病合并胃輕癱，頑固難治性腹水的回輸治療，幽門螺桿菌感染性相關(guān)疾病等。
特別是開展無痛內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，如鏡下良惡性食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、食管支架置入術(shù)，非靜脈曲張性上消化道出血的鏡下噴灑藥物、射頻、黏膜下注射、鈦夾等止血治療，靜脈曲張的鏡下硬化和套扎治療、經(jīng)十二指腸逆行胰膽管造影，十二指腸乳頭切開成形術(shù)術(shù)，膽總管結(jié)石碎石取石術(shù)，消化道異物取出術(shù)、胃腸鏡下應(yīng)用氬氣、高頻電切治療胃腸道息肉、出血、胃粘膜切除術(shù)(EMR)、消化道粘膜剝離術(shù)（ESD）及消化道腫瘤綜合介入治療等先進(jìn)技術(shù)。
開展消化道早癌篩查、B超引導(dǎo)下穿刺肝臟、胰腺、腹腔占位病變的診斷，各種囊腫硬化治療，肝膿腫、肝內(nèi)膽管穿刺引流術(shù)，肝癌的微波治療、C臂引導(dǎo)下動脈性消化道出血動脈血管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)道引流（PTCD）部分惡性腫瘤局部化療與栓塞治療，腸系膜、脾動脈栓塞術(shù)(PSE)等疾病的微創(chuàng)介入治療方面等技術(shù)的發(fā)展確立了科室在全市范圍內(nèi)的領(lǐng)先主導(dǎo)地位，對專業(yè)的發(fā)展和學(xué)科建設(shè)發(fā)揮了重要作用。
三、專業(yè)特色
學(xué)科現(xiàn)有早期消化道癌診治、膽胰疾病ERCP、炎癥性腸病、肝病與門脈高壓診治及胃腸動力與功能性胃腸疾病診治等多個亞專業(yè)方向。具有高水平診治消化系統(tǒng)疑難和危重癥疾病的能力。
（1）消化道早癌的診斷與治療：可針對高危人群開展胃癌篩查（如幽門螺桿菌感染檢測及分型、檢測血清胃蛋白酶原與胃泌素等）；可應(yīng)用色素內(nèi)鏡/窄帶成像技術(shù)（NBI）+放大內(nèi)鏡技術(shù)提高消化道(食管、胃及結(jié)腸)早癌的診斷率；運(yùn)用EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）、ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）等技術(shù)對消化道早癌及癌前病變進(jìn)行微創(chuàng)治療，實現(xiàn)根治腫瘤的效果，其診治水平達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
（2）膽-胰疾病、消化道粘膜及粘膜下病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療：可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、胰膽管支架置放術(shù)、鼻膽引流術(shù)等技術(shù)，使大量膽道及胰腺疾病患者免于手術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、住院時間短的優(yōu)點(diǎn)。較早開展了胃底靜脈曲張組織粘合劑注射術(shù)、食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)和硬化劑注射術(shù)，用于治療肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血。此外，超聲內(nèi)鏡及細(xì)針穿刺技術(shù)對消化道粘膜下腫物、胰腺炎與胰腺癌的診治均有獨(dú)特的優(yōu)勢。
（3）肝病的診斷與微創(chuàng)治療：較早開展了超聲或CT引導(dǎo)下肝穿刺活檢、肝膿腫穿刺引流、肝囊腫穿刺引流及無水酒精注射等技術(shù)。可應(yīng)用超聲或CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)（RFA）及高能聚焦超聲儀等設(shè)備，聯(lián)合介入科對肝癌進(jìn)行射頻或微波消融、肝動脈栓塞化療（TACE）等非手術(shù)治療，延長了患者生存期。
（4）胃腸動力性疾病的診治：較早開展了胃腸動力監(jiān)測、24h食道pH檢測等，在功能性、動力障礙性胃腸疾病的診治尤其是糖尿病胃輕癱及腸易激綜合征（IBS）研究方面達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平；通過開展全國多中心營養(yǎng)風(fēng)險的研究，進(jìn)一步規(guī)范了腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持以及重癥胰腺炎等危重癥疾病的營養(yǎng)支持治療，有效改善了患者的預(yù)后，降低了病死率，并參加了中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會胰腺病學(xué)組“急性胰腺炎診治指南”的制定工作。中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會常委單位，山東省腸外腸內(nèi)主任委員單位。
(5)炎癥性腸病（IBD）的診治：規(guī)范了炎癥性腸病的診治，積極開展了規(guī)范的多學(xué)科協(xié)作，并長期積極進(jìn)行炎癥性腸病的患者教育、慢病管理。開展了IBD消化內(nèi)鏡檢查（小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡）、小腸CT造影、小腸磁共振造影及腸道超聲等特殊檢查，擅長危重癥患者的救治、鑒別診斷及生物制劑的評估使用。莒南縣人民醫(yī)院作為國家IBD區(qū)域診療中心，為青島地區(qū)甚至膠東地區(qū)的IBD患者得到了及時的診治、解決了困難，處于省級領(lǐng)先水平、國家先進(jìn)水平。
(6)門靜脈高壓及內(nèi)痔治療：針對食管/胃底靜脈曲張患者進(jìn)行內(nèi)鏡下曲張靜脈組織膠注射術(shù)、硬化劑注射術(shù)及食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，可以有效進(jìn)行內(nèi)鏡下急癥止血及預(yù)防出血，顯著改善肝硬化患者的預(yù)后，減少出血患者的死亡率。
此外，科室較早開展了內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化術(shù)及套扎術(shù)，對于內(nèi)痔、直腸黏膜脫垂具有較好的治療效果，具有無痛苦、安全、費(fèi)用低、治療效果好等優(yōu)點(diǎn)。該內(nèi)鏡微創(chuàng)治療新技術(shù)作為I-III度內(nèi)痔首選治療方法，其診治水平已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平、國內(nèi)先進(jìn)水平。并參加了中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會內(nèi)痔協(xié)作組“首部中國消化內(nèi)鏡內(nèi)痔診療指南及操作共識”的制定。
(7)幽門螺桿菌診治：鑒于根除幽門螺桿菌能夠有效降低胃癌的發(fā)生率，是胃癌的一級預(yù)防措施，本單位開展了規(guī)范的幽門螺桿菌篩查和根除治療策略。檢測方法包括非侵入性的碳13/14尿素呼氣試驗、血清學(xué)方法以及侵入性的活檢病理。
血清胃蛋白酶原和Hp抗體聯(lián)合檢測用于篩查有胃粘膜萎縮的胃癌高風(fēng)險人群，有助于提高胃癌預(yù)防水平。積極結(jié)合內(nèi)鏡篩查策略，可提高早期胃癌及癌前病變檢出率，發(fā)現(xiàn)胃癌高風(fēng)險個體。積極開展科普宣教活動，提高公眾知曉幽門螺桿菌及預(yù)防胃癌的相關(guān)知識，有助于推動胃癌預(yù)防。作為組長單位和參加單位進(jìn)行了多項關(guān)于幽門螺桿菌治療的全國多中心臨床研究，在幽門螺桿菌規(guī)范治療方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
四、就診指南
（1）科室位置
門診
北城醫(yī)院：門診樓2樓B區(qū)。
病房
一病區(qū)：中康樓14樓。
二病區(qū)：中康樓15樓。
三病區(qū)：中康樓16樓。
（2）咨詢電話
一病區(qū)：0539-7289143
二病區(qū)：0539-7289237
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