- 神經(jīng)外科
介紹：
山東省腫瘤醫(yī)院腫神經(jīng)外科創(chuàng)始于20世紀(jì)80年代，是國(guó)內(nèi)腫瘤醫(yī)院最早創(chuàng)建的神經(jīng)外科之一。在歷任學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)下，科室臨床與科研技術(shù)實(shí)力雄厚。神經(jīng)外科現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師2人。擁有博士后1人，博士學(xué)位2人，碩士學(xué)位6人，山東省突出貢獻(xiàn)專家1名。榮獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等省部級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家自然基金等國(guó)家與省部級(jí)課題，在國(guó)內(nèi)外高水平期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇?？剖覟閲?guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，承擔(dān)省內(nèi)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，以及山東第一醫(yī)科大學(xué)、山東大學(xué)本科、研究生教學(xué)工作。
在現(xiàn)任學(xué)科帶頭人李峰教授的帶領(lǐng)下，對(duì)顱腦、椎管及脊髓腫瘤（包括膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜轉(zhuǎn)移、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、脊索瘤、生殖細(xì)胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、顱咽管瘤、胚胎性腫瘤、橫紋肌肉瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤等）、功能性疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、癲癇等）、腦和脊髓血管性疾病（顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈血管畸形、動(dòng)脈瘤等）、腦積水、腦出血與缺血、腦外傷和先天性疾?。ɡ耸夏夷[、蛛網(wǎng)膜囊腫、小腦扁桃體下疝畸形等）等神經(jīng)外科疾病有豐富和獨(dú)到的診治經(jīng)驗(yàn)。目前已經(jīng)形成了顱底和腦干腫瘤、兒童神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、腦膜轉(zhuǎn)移綜合治療、神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤綜合治療、顱腦創(chuàng)傷、腦血管病、脊柱脊髓與功能神經(jīng)外科7個(gè)特色鮮明、優(yōu)勢(shì)明顯的亞專業(yè)研究方向。
科室尤其擅長(zhǎng)高難度、高風(fēng)險(xiǎn)疑難復(fù)雜顱底、松果體區(qū)以及腦干腫瘤的顯微及內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，神經(jīng)導(dǎo)航下微創(chuàng)顱內(nèi)病變立體定向活檢術(shù)，微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇入路垂體腺瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤切除術(shù)，微創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)鏡面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛神經(jīng)血管減壓術(shù)，微創(chuàng)腦室鏡下腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、松果體區(qū)腫瘤活檢術(shù)與三腦室終板造瘺術(shù)，腦和腦膜轉(zhuǎn)移瘤腦室腹腔分流+OMMAYA囊植入化療綜合治療。
成人顱內(nèi)惡性腫瘤（惡性膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等）、兒童顱內(nèi)惡性腫瘤（髓母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、室管膜瘤、彌漫中線腦干膠質(zhì)瘤、橫紋肌肉瘤、胚胎性腫瘤等）的手術(shù)、以及基因檢測(cè)、分子分型指導(dǎo)下的放化療、靶向治療等一站式綜合、精準(zhǔn)診療。
神經(jīng)外科將多學(xué)科診療模式（MDT）廣泛應(yīng)用于應(yīng)用于腦干及高頸髓、腦功能區(qū)、枕骨大孔區(qū)、巖斜區(qū)、四腦室、松果體區(qū)等部位腫瘤的治療全過(guò)程。充分的術(shù)前評(píng)估、神經(jīng)影像學(xué)分析、解剖學(xué)評(píng)估和計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)結(jié)合基礎(chǔ)上制訂個(gè)體化的手術(shù)計(jì)劃，利用術(shù)中成像和神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)及時(shí)更新手術(shù)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)“３Ｍ”目標(biāo)：最大化地切除病變、最小的腦功能損傷和最佳的術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)前評(píng)估階段：神經(jīng)外科、影像科根據(jù)癥狀、體征及影像等進(jìn)行聯(lián)合討論，探討臨床表現(xiàn)與病灶間的相關(guān)性，確定臨床診斷及定位、定性，影像團(tuán)隊(duì)在了解手術(shù)流程及導(dǎo)航影像所需后有針對(duì)性地進(jìn)行影像檢查。
圍手術(shù)期：神經(jīng)外科、麻醉科、護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)手術(shù)流程及團(tuán)隊(duì)配合進(jìn)行討論，做好應(yīng)急預(yù)案。
術(shù)中：手術(shù)團(tuán)隊(duì)、術(shù)中電生理團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)及護(hù)理緊密配合，保證各環(huán)節(jié)順利推進(jìn)，具體如術(shù)中電生理團(tuán)隊(duì)需要在麻醉用藥、麻醉深淺等方面與麻醉團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通，應(yīng)用腦干mapping技術(shù)時(shí)避免使用肌松劑等，最大程度保證安全。
術(shù)后：病人與 ICU無(wú)縫對(duì)接，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療及早期康復(fù)介入等。MDT 模式、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建立，使團(tuán)隊(duì)協(xié)作由理論付諸臨床實(shí)踐，任務(wù)的分解再綜合保證手術(shù)質(zhì)量及良好的預(yù)后。
①高風(fēng)險(xiǎn)生命中樞--腦干病變手術(shù)。
②腦中央?yún)^(qū)域、復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)三腦室后部、松果體區(qū)病變手術(shù)。
③完全神經(jīng)內(nèi)鏡下松果體區(qū)病變切除術(shù)。
④巖斜區(qū)、枕骨大孔區(qū)復(fù)雜顱底病變手術(shù)。
⑤顱眶溝通、前中后顱底廣泛擴(kuò)展腫瘤切除手術(shù)。
顱底內(nèi)外溝通瘤，如顱眶溝通腫瘤，顱鼻溝通腫瘤及頸靜脈孔區(qū)，同時(shí)侵及顱內(nèi)、顱外，解剖結(jié)構(gòu)及腫瘤來(lái)源復(fù)雜。根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)、累及范圍綜合考慮手術(shù)入路，并且應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下、多入路結(jié)合切除顱內(nèi)外溝通腫瘤，充分暴露和切除腫瘤，并且有效避免對(duì)腦組織的牽拉。
⑥巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤膜內(nèi)全切除與面、聽(tīng)神經(jīng)功能保護(hù)技術(shù)（面神經(jīng)解剖保留率95%以上）。
⑦功能區(qū)膠質(zhì)瘤“雕花鏤空式”完全切除與神經(jīng)功能保護(hù)。
⑧微創(chuàng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻聯(lián)合鎖孔開(kāi)顱切除前顱底-鼻腔溝通腫瘤。
⑨神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下微創(chuàng)鎖孔精準(zhǔn)手術(shù)切除神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。
針對(duì)腦功能區(qū)的小型腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤，腦深面的小的轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤以及小的顱底腫瘤，術(shù)前、術(shù)中通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航的指引，可以無(wú)需剃頭、設(shè)計(jì)最小的頭皮切口進(jìn)行病變的精準(zhǔn)切除手術(shù)。
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