- 結(jié)直腸外科
介紹:
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科由池畔教授于1995年初創(chuàng)立,是我省最早成立的結(jié)直腸疾病專科,年收治大腸癌患者1500余例,是全國結(jié)直腸腫瘤診治中心之一。結(jié)直腸外科實(shí)力雄厚,擁有高級職稱10名、副教授及以上5名,博士生導(dǎo)師3名、碩士生導(dǎo)師8名。全科發(fā)表論文350余篇,SCI論文130余篇,榮獲福建省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
科室承擔(dān)4項(xiàng)國家自然基金科研項(xiàng)目。池畔教授主編《腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學(xué)》與《基于膜解剖的腹腔鏡與機(jī)器人結(jié)直腸腫瘤手術(shù)學(xué)》兩本專著,并牽頭全國22家三級醫(yī)院開展“腹腔鏡輔助與開腹手術(shù)治療低位直腸癌的前瞻性、多中心、隨機(jī)、開放、平行對照、非劣效臨床研究(LASRE)”,該研究成果在國際頂級腫瘤學(xué)雜志JAMAOncology(IF=33.006)上全文發(fā)表。
池畔教授于2000年在我省率先開展腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),2003年在全國率先開展腹腔鏡下全大腸切除術(shù),2016年在全省率先開展達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌根治術(shù)。目前結(jié)直腸外科已完成9000余例腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),超600例機(jī)器人中低位直腸癌手術(shù),低位直腸癌保肛率達(dá)95%以上,于該領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
近年來,學(xué)科帶頭人池畔教授攜團(tuán)隊(duì)成員先后應(yīng)邀到除西藏拉薩外的全國省會城市、70余所大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)場手術(shù)演示,受到國內(nèi)外同行廣泛贊譽(yù)。
科室主要有以下特色:
1、低位直腸癌的三保留手術(shù)(保留排便功能、排尿功能及性功能):通過不斷的研究、打磨、總結(jié)、實(shí)踐,從傳統(tǒng)的開放手術(shù)到腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),再到機(jī)器人手術(shù),該術(shù)式在結(jié)直腸外科已頗為成熟,并且在國際上首創(chuàng)經(jīng)腹入路經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù),為超低位直腸癌(距肛緣3-5cm)患者帶來福音,極大的提高了這部分患者的保肛率。
2、保直腸手術(shù):位于齒線附近直腸癌(距肛緣1-3cm),傳統(tǒng)治療需行腹會陰聯(lián)合切除(不能保肛)的患者,通過術(shù)前給予全程新輔助化療(TNT)、放療、靶向或免疫治療,約40%-50%的患者直腸癌完全消失(已通過局部切除證實(shí)),不僅保住肛門,還保留了直腸,目前有80余位原需切除肛門的患者受益,排便功能幾乎沒有影響。
3、先進(jìn)的機(jī)器人直腸癌根治術(shù):自2016年起利用國際上最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人,科室每年完成近100例機(jī)器人腸癌手術(shù),是省內(nèi)開展最早,也是開展最多的單位。特別是對于一部分肥胖或狹窄骨盆的患者,傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)較為困難,但又渴望保肛與保留性功能的患者,通過機(jī)器人手術(shù)可以更輕松更精準(zhǔn)地完成。
4、直腸癌的升級版保功能根治手術(shù):結(jié)直腸外科積極倡導(dǎo)部分保留鄧氏筋膜的直腸癌根治術(shù),在保證腫瘤根治性切除的同時(shí),更好地保留了患者的排尿功能,性功能和排便功能,現(xiàn)已推廣到國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院。
5、多種疑難手術(shù):復(fù)發(fā)直腸癌的再次手術(shù)(甚至再保肛)、復(fù)雜的骶前囊腫、間質(zhì)瘤新輔助治療后的局部切除、復(fù)雜腸瘺、特別是宮頸癌放療所致的直腸陰道瘺行Bacon手術(shù)修補(bǔ)直腸陰道瘺、腹盆腔巨大腫瘤的完整切除。
6、結(jié)腸癌全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME):結(jié)直腸外科在國內(nèi)率先開展腹腔鏡根治性右半結(jié)腸切除術(shù)(D3或CME),該術(shù)式患者術(shù)后并發(fā)癥少,恢復(fù)快,預(yù)后好。
7、結(jié)直腸癌病例多學(xué)科診療模式(MDT)全覆蓋:聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、肝膽外科、胸外科、放療科、介入科、病理科等科室,每兩周開展一次MDT,在強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持下為大腸癌局部晚期、合并肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或者腹腔種植的患者確定最佳治療方案,使許多原來無法手術(shù)切除的肝肺、腹盆腔轉(zhuǎn)移患者腫瘤退縮獲得手術(shù)機(jī)會而治愈。
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